专业擅长:从事肾内专科临床医疗工作20余年,对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究,擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础,曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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吕军医生
我妈妈70岁,肾功能分期已经进入CKD5期,目前有轻度贫血、低蛋白血症、血钾偏低,随机血糖高。对导致肾功能衰竭的原发病不清楚,血压血糖、并发症情况均不了解,具体用药及控制情况,很难能回答您提出问题。这个需要综合性的评估才行。
患者
她大概还能活多久?为什么她肌酐高,却没有蛋白尿的?
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吕军医生
不是所有的肾脏病都一定会有蛋白尿,也不是肾功能不全就意味着预期寿命很短,肾功能进展到终末期还可以采取肾脏替代治疗的方法。要具体到患者有没有其他的并发症,尿毒症患者的首位死因是心脑血管事件,之后是合并感染等等。
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吕军医生
请问您是患者的女儿吗?要带老人家到医院住院,进行详细的检查并拟定治疗方案。之后才能相对靠谱的进行预后评估
患者
她不愿意住院。
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吕军医生
建议还是有一次住院的详细检查结果,全面评估您妈妈的情况,70岁的老人家肌酐300多相当于40人五六百的肌酐水平了,会影响她的胃口和其他方面生活质量,如果控制不好很容易很快走到透析那步,但如果控制的好,也可能能一直维持住,所以还是要劝说老人家住院详细做下诊治,定一个治疗方案后可以院外随诊
患者
为什么今天做检查肌酐会降下来的?
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吕军医生
那说明您妈妈有可能之前有急性加重因素,发生急性肾损伤现在缓解啦