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耿丽杰
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
我膝盖偶尔会疼，昨天疼痛科说是因为尿酸高。请您看看！
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耿丽杰医生
根据您的尿酸结果，每次发作都有一定的诱因，风湿免疫检查无明显异常，考虑还是高尿酸血症，痛风可能性大。
患者
我4月份查出糖尿病，当时糖化血红蛋白是7.2%，尿酸是475，前几天查了糖化血红蛋白是4.9%，尿酸是498，全程无吃药，控制饮食和锻炼，瘦了30斤。
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耿丽杰医生
体重快速下降时，乳酸产生增加、堆积，所以也可能尿酸会上升。
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耿丽杰医生
请问既往有别的病史吗，有无药物过敏史，肝肾功能怎么样？以便给您用药指导
患者
肝肾功结果正常
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耿丽杰医生
建议您服用非布司他，起始剂量为20mg，每日一次。持续两周后，复查肝肾功能。
患者
大夫，我还有这个问题，血糖控制的好是不是不用担心并发症？
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耿丽杰医生
是的，始终血糖控制在理想范围，并发症基本不会发生。
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耿丽杰医生
除了用药，平时适当多饮水，建议您每天至少饮水2000毫升，目的是增加尿酸随尿液排泄。
患者
假若，不是因为尿酸原因引起的，根据我的检查报告，还会有哪种可能呢？
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耿丽杰医生
关节肌肉劳损
患者
我舌头上长了一块藓，大夫说是“口腔扁平苔藓”，这个是内分泌的问题吗
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耿丽杰医生
发病与精神因素、免疫因素、微量元素缺乏、感染等等有关系，目前还不明确具体病因的。
患者
我看书上有说“减肥过快”“运动强度过大”都会导致尿酸增高。
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耿丽杰医生
可以适当减少运动强度，避免无氧运动，运动后做一定的拉伸，按摩，热敷等等。
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耿丽杰医生
碱化尿液：如醋（最好是无钠醋），柠檬水，柚等本身是酸性物质，但进入人体经过复杂的克氏循环，其丰富的电解质会带来碱化尿液的效果。
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