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孙丕玉
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长呼吸内科的治疗。流感，慢支支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺癌，肺结核。支气管扩张，慢性肺源性心脏病。以及一些其他方面的疾病的治疗，包括心血管疾病，糖尿病等其他代谢疾病。消化内科疾病的治疗。
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我在2021年做了CT检查，显示左肺下叶有小结节，医生说可能是良性或炎性的，需要复查。2017年也做过CT，结果类似。请问是否需要做增强CT？
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孙丕玉医生
根据你的描述，左肺下叶小结节的情况主要是良性的或者是炎性的结节，这个不需要治疗的注意复查就可以了。现在没有必要做增强CT，因为当前的检查没有发现肺动物静脉窦的情况。
患者
我担心是肺动静脉瘘，4年前未增强CT和2021年未增强CT结果一样，4年前我就做过一次增强CT，显示的是双肺未见异常，4年后建议增强扫描变成了同前相仿。请问我这个肺动脉脉瘘概率有多大？
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孙丕玉医生
不大。你的情况可以排除一下肺动静脉瘘的情况，可以做个增强CT看一下。但是如果你已经做过增强CT并且结果正常，那么再次做增强CT的必要性不高。
患者
我今天拍CT就跟医生说了，我说直接做增强扫描以免还需要再来一次，4年前就是因为先做了不用增强的，后面说左肺下叶小结节，待排除肺动脉静脉瘘她说一般不是肿瘤都不做增强的好像？CT不能第一次就做增强CT吗？
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孙丕玉医生
可以做的，但是没有必要。CT检查的选择取决于具体情况和医生的判断。
患者
我现在刚从医院检查出来不久，想着是今天晚上去急诊还是明天再给今天给我看病的医生诊断，耽搁一晚上病情会严重吗？
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孙丕玉医生
不会。你的情况不属于什么急症。肺动静脉瘘不是很严重的疾病。这么多年了，你都没有出现问题，能有多严重呢？
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