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高鳌
主治医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液性疾病，如贫血，白血病，淋巴瘤，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，出凝血疾病！及肺部感染性疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
急性髓系白血病会不会基因突变,你好,第一次确诊的时候是一个基因阳性 后来转阴了 另一个基因成阳性了 这种情况特殊吗
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高鳌医生
你好
患者
你好
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高鳌医生
基本上都有基因突变
患者
第一次确诊的时候是一个基因阳性 后来转阴了 另一个基因成阳性了 这种情况特殊吗
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高鳌医生
不特殊啊！可能会出现新的基因突变，预后不好
患者
这种情况预后不好是吗
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患者
那不可以通过化疗纠正回阴性吗
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高鳌医生
出现新的基因突变，代表预后不好，或是复发了
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高鳌医生
可以通过化疗转阴
患者
我妈妈去年确诊的时候是急性髓系白血病（AML M4伴cbf myh11阳性）用IA方案*导化疗后 就转阴了 然后又巩固化疗了一次 之后大剂量化疗了四个疗程用的**** 每次检测结果都很好，经过各种检查各项指标都正常了 应该就是达到**所说cr的标准了，就结疗了。后来就定期复查，三个月复查结果很好 六个月复查的时候残留就有了 然后npm1阳性 但是融合基因那个还是阴性
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患者
算是复发了 我们就赶紧住院了 住院之后做了各种检查 还检测了一个全套的基因吧 就是和第一次确诊时候的基因不一样了
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患者
医生建议我们移植 可是我妈53了移植的风险那么大 我怕他扛不住就这样化疗的话 至少我们可以看到他 如果移植了 成功的话当然很好 可是谁能保证一定成功呢 这就好像赌一把一样 难道没有别的办法了吗 我们不能就这样化疗吗医生 然后再加上中医调理会不会也能正常生活
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高鳌医生
你这样是复发了！需要做移植！不然不行的
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高鳌医生
吃*药改善不了
患者
做移植的话会不会影响预后
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高鳌医生
移植就是为了改善预后啊
患者
但是这个基因突变是不是会影响移植的预后
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高鳌医生
复发了就是预后不好了！这个突变是提示预后好，但你是复发了，就不能单看这个突变了
患者
** 谢谢医生
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高鳌医生
嗯
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