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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
右侧脖子比左侧鼓个包, 没有发热,但是脖子有点肿不红,没有压痛,大概多半年了,没有发热喉咙也没什么事
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患者
图文问诊
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殷富平医生
你好,请问有没有红肿或发热?有多久了。
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殷富平医生
有没有压痛?
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殷富平医生
图片看得不是*清楚。
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殷富平医生
这个包大概多大?最近有没有发过热或者喉咙不舒服等
患者
没有发热,但是脖子有点肿不红,没有压痛,大概多半年了,没有发热喉咙也没什么事
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殷富平医生
你摸起来大概有多大?
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殷富平医生
包块呈什么形状?
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殷富平医生
结合你所说的,如果摸到的是一个包块,那建议B超检查,排除脂肪瘤等,如果是一个条索状的,那要考虑胸锁乳突肌的劳损或肥大。如果是一个小球要考虑淋巴结肿大或者囊肿或神经纤维瘤。
患者
大概是中指的手指肚那么大,我做过彩超大夫说是淋巴结肿大没什么事,我不知道淋巴结是软的还是硬的,我这个是硬的就像骨头突出来一块一样,而且淋巴结半年多都不能自愈的吗?并且我耳朵下面和耳朵后面有时候也疼,我这个鼓包的地方是右侧您看见了吧,我如果左侧卧就没事,右侧卧10分钟以上耳朵下面和后面还有脖子的右侧就会疼,我右边脸和脖子比左边高,就像肿的那个意思。我现在不知道这是怎么回事也不知道从哪入手开始检查,我看过骨科,骨***就说他没看见比左边高,也摸不出来脖子有个包,您说我家人都能摸出来他一个大夫怎么能摸不出来呢,后来他把我支到耳鼻喉科,因为我不光是脖子右侧有个包,耳朵后边和下边也疼,耳鼻喉的大夫让我做彩超,看完彩超说这不归他了得看普外科,普外科看完说是淋巴结发炎没事不用管它,如果疼的严重或者变大了再来做活检,现在多半年了也没好。
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患者
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殷富平医生
嗯,看了报告及你的描述,那要考虑淋巴结肿大。
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殷富平医生
如果没有明显肿大或继续增大增多,那不必担心,有点由于炎症或感染后会肿大,肿大以后,治疗后不一定能消退到正常。
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殷富平医生
如果触及仍有疼痛,建议吃一点消炎药及清热解毒的药。
患者
我吃药不好使,吃的双氯芬酸钠缓释胶囊,吃了半个月吧没效果就不吃了,我现在脖子不怎么疼,主要是耳朵后面,我用红圈画的地方就是疼的位置您看一下
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患者
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患者
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患者
脖子往右歪一会或者右侧卧躺一会画的位置就疼
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殷富平医生
看起来耳后有点红肿,颈部看得不是很明显。倾斜可能会是胸锁乳突肌紧张,肿大的淋巴结受牵拉就会产生疼痛。
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殷富平医生
建议吃一点清热散结片+阿莫西林胶囊(过敏禁用)。
患者
行,您的看法是胸锁乳突肌紧张和淋巴结肿大是嘛
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患者
我刚才上百度查了一下您说的胸锁乳突肌这个部位,您说有损伤,我还真有一个事没跟您说,就是我以前不这样,去年我做了一个腰椎手术在床上躺了几个月,天天举着两只手看**玩游戏,我是右撇子所以右手举着时候多一些,举了几个月我这个右侧的脖子、耳朵后、肩胛骨、还有锁骨周围、还有肩膀周围的肌肉就疼了。 并且耳朵后边的软骨被按压的时候,就比如洗完澡擦耳朵的时候,耳朵后边软骨被按压就响一声还有点疼,如果用左手把右侧的脸往下拉在用右手擦右侧的耳朵,软骨就不会响了,我这个挺复杂好几样混在一起了。
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殷富平医生
嗯,对的。不是特别明显就吃药观察看看。有些人,偏向哪一边活动,那这一侧肌肉组织就会相对发达些。
患者
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患者
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患者
我指的这个位置就是我说锁骨疼的那个地方,这算胸锁乳突肌吗
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殷富平医生
不好意思,上班一直忙,这个部位也在胸锁乳突肌的范围。
患者
哦,那您看我应该挂什么**确诊一下呢
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殷富平医生
可以先挂皮肤科看看。