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廖萍
副主任医师营养科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长糖尿病，肥胖症，肾病，痛风，营养不良等营养治疗。
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生好，我从本月6日开始生酮饮食，从91kg减到了83.1kg，期间测尿酮俩加号，血酮2.9mmol/l，随机血糖5.2，初期加了*****和******，后因***********，想咨询下，这种便秘有其他办法没***前一周解一次大便，近两周周四晚开始吃****
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患者
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患者
尿常规PH值正常
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患者
血常规、**功能等实验室检查准备下周做一次
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患者
我自己是学临床医学的，有一定的基础，又仔细咨询了去省直医院营养科减肥门诊就诊的朋友，他半年内从201斤减到了138斤，然后阅读了一些国外关于生酮饮食的书籍，在此基础上，才谨慎的开始了生酮饮食，目前身体无明显不适，前半段隔天游泳一次，距离800米左右，后半段天天游泳，距离相当，每餐都有蔬菜，之前黄瓜为主，辅以其他蔬菜，近一周开始摄入**蔬菜，前期游泳有快抽筋的感觉时，意识到需要补充*****，于是补之
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患者
周三断了晚餐没吃，啥也没吃，体重减了，效果不错，有些上瘾，周四也断了一餐晚餐，是不是一周断一次就好？我看有介绍说，一月可断一天不吃东***行否？
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廖萍医生
你好
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廖萍医生
关于便秘，每天建议摄入蔬菜一斤，选择含碳水化合物低的蔬菜，比如**的蔬菜
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廖萍医生
也可以补充一些益生菌调理
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廖萍医生
可以把复合维生素片改为多种维生素矿物质片
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廖萍医生
血酮范围0.5到3mmol/l，比较好的范围是1.5到3
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廖萍医生
尿酮范围两个加到4个加，比较好的是3个加到4个加
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廖萍医生
血糖范围空腹3.9到6.1mmol/l
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廖萍医生
断食可以一周1到2次，不建议全天断。
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廖萍医生
你也可以1周选择工作不忙的两天进行轻断食，可以是连续两天，也可以是隔开的两天
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廖萍医生
轻断食当天的三餐能量控制在600kcal
患者
轻断食能否只晚上不进食，连续几天？或者三四天？只要身体无不适
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患者
在吃*******，改善便秘的效果是否要更长些时间才能体现出来？才吃了一周左右
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患者
吃了4天
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廖萍医生
轻断食可以晚上不进食，但一般都是建议三餐都吃点，这样比较容易坚持，每周两次轻断食就可以啦
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廖萍医生
****改善便秘有些2到3天就有效，有些一周，看个人的反应
患者
可以吃苹果吗？生酮饮食之前坚持每天吃苹果两年多了，好吃不少，至少嘴唇不皲裂
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患者
每周如果断食超过两天，应该也无大碍吧？
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廖萍医生
可以吃苹果的
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廖萍医生
断食*多，担心营养不够
患者
*****矿物质片（买的这种）每天能提供所需的营养吧？或者断食一餐那天**颗？关于水果，西瓜不敢吃，因为一算碳水，还不少，或者我目前这种生酮状态，一天的碳水要低于多少才合适？或者能适量摄取些水果？当然，每个人对碳水的敏感性和接受度是不一样的
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患者
很多水果都不吃，怕影响生酮
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患者
当然，目前先实行两个月生酮
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患者
达到目标体重了，就切换回去
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廖萍医生
多种维生素矿物质片建议减肥期间每天都吃
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廖萍医生
生酮饮食一个阶段不宜超过三个月
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廖萍医生
可以吃低糖水果，比如柚子，***，**，苹果
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廖萍医生
每天的碳水化合物50g，一般不超过80g
患者
哦，我给自己定的是不超过20g碳水每天，可能*苛刻了些😀
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患者
断一餐不吃，能摄入些蔬菜吗
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患者
不矛盾吧
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廖萍医生
可以摄入蔬菜啊
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廖萍医生
碳水*少也不行啊，脑细胞和红细胞主要是利用血糖的，酮体它们的利用率不是很好，碳水*少可能会脑细胞功能下降，时间久了容易健忘
患者
主要是怕碳水摄取多了会降低生酮效率，所以最好能够每天一到两次的血酮血糖监测，以便随时调整食物成分的摄取比例吧？请问国内生酮饮食减肥的人群有多少？公众接受度高吗？
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廖萍医生
这个具体的人数我不了解，我们一般很少用到严格的生酮饮食，因为曾经有些人用过以后自我感觉烦躁，口干，掉头发，就没能很好的坚持。
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