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苏书光
副主任医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：泌尿系结石（肾结石，输尿管结石，膀胱结石），前列腺增生，尿路感染，输尿管结石气压弹道碎石术，擅长泌尿外科常见疾病的先进检查及治疗技术，以及高难疾的诊断及治疗
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
双肾结石，左侧输尿管结石伴左肾重度积液，左肾萎缩，变薄。左肾grf3.75，医生建议三种方案，一个是做经皮肾手术取石，但也有风险，比如结石复发，比如出血，比如感染什么的。第二个是切除左肾，一种是保持现状放任观察，直到左肾完全没用切除，另一种是立刻切除
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患者
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患者
请问您对此有什么建议呢？
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苏书光医生
你左侧肾功能严重受损，是因为结石梗阻引起的，按目前左侧肾功能指标来说是无功能肾了，我的建议首先做引流，一个是从输尿管置管引流，另一个是直接肾造瘘，1-3个月再检查左侧肾功能，根据功能能否恢复多少再决定下一步处理方案
患者
那需要做经皮肾镜取石吗？这个手术意义大不大？
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患者
这种情况是不是不建议切除左肾呢？因为右肾也有一个结石，但结石还不大而且不在关键位置，医生说先不用治疗。但是如果以后右肾如果也出问题，左肾又切除了，就没有任何依靠了。如果左肾还在，可能还能起到一些分担作用。
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苏书光医生
右侧肾结石也可以经输尿管软镜解决了，以防梗阻
患者
好的，谢谢医生。那像这种情况，如果治疗效果不**，以后要切除左肾的话，现在这个年纪以及检查结果来看，一个右肾能维持吗？只有一个肾的话，会对生活有什么影响吗？体力会不会很差，经常腰痛什么的？
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苏书光医生
你现在就是一个肾在工作，需要注保护了
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苏书光医生
如果功能正常，不会受多大影响的
患者
好的。现在的方案是做经皮肾镜取石手术，请问这个手术成功率是多少？有没有常见的后遗症？有什么风险吗？
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苏书光医生
风险多少都存在的
患者
根据我的报告，做经皮肾手术是合适的吗？也有人说用输尿管软镜，不知道哪种好呢？做经皮肾镜手术会有什么后遗症吗？
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苏书光医生
左侧结石负荷不是*大，可以考虑软镜治疗
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苏书光医生
经皮肾镜正常恢复了，没有什么后遗症的
患者
好的，谢谢医生。
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苏书光医生
不用客气了
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