考虑到老人患有扩心病和左心室扩大，并伴随慢性心衰和心脏射血分数不足，目前的诺欣妥用量100mg一天两粒是合适的。减少用量可能会导致病情变化。

对于老人这种情况，诺欣妥的用量不宜轻易减少。100mg一天两粒的用量是为了维持病情稳定，减少用量可能会影响治疗效果。

诺欣妥的副作用相对较小，但减少用量可能会导致病情反弹。因此，建议继续按照当前用量服用。