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李瑛
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺部结节，肺癌，慢阻肺，肺气肿，哮喘，间质性肺病。肺结核。
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李瑛医生
您好，我是医生助理，很高兴为您提供医疗服务。
患者
2003年开始（14岁）左胸部出现轻微不适，平躺着的时候更加明显一点，不通不胀，就是感觉有什么东西一样，像痒的感觉，如果放只手在胸部或者其他东西，就几乎感觉不到胸部不适。这种不适一直持续到现在，已经18年。2013年做过CT，当时报告显示支气管炎伴左肺陈旧性病灶。2017到2021年连续做了5次CT，都提示左肺下叶（一说斜裂处）结节。希望医生帮我解答一下疑问：1、这个结节性质？有没有密度大小形态变化？2、左胸部（貌似是乳腺对应的位置）轻微不适是什么原因造成的？有没有解决办法？
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李瑛医生
根据您的描述和CT结果，这个小结节边缘光滑，应该是良性结节。胸痛和肺部结节无关，多半是胸壁的软骨、筋膜、神经有关。建议您不要过于担心，定期复查即可。
患者
每次做的CT结节的样子有些不同，这是结节本身随着人每年的胖瘦在变化还是因为CT拍摄的原因？
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李瑛医生
结节的大小可能会因为CT拍摄的角度、设备等因素有所不同，但从您提供的信息看，结节的大小并没有明显增大。
患者
我做了5次CT，四次在本地同一家医院做的量的大小0.6-0.7，只有2019年在江西省肿瘤医院做的CT，那次量的竟然只有0.3mm，您看一下是图上那个结节，是不是误差太大？
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李瑛医生
这种差异在CT扫描中是正常的，结节的大小测量可能会有1-2毫米的误差。
患者
李医生，除了上述疑问，还有几个问题：1.胸膜下小凸起，左肺上叶片状模糊影没关系吧？2.Ai诊断出一个1毫米多的小结节，需要在意吗？3.下次随访时间？
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李瑛医生
胸膜下小凸起和左肺上叶片状模糊影可能是正常的解剖结构或轻微的炎症反应，AI诊断出的小结节也需要结合临床情况和影像学特征进行综合评估。建议您定期复查，下次随访时间可以根据您的具体情况和医生的建议来确定。
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