产后右小腿肌间静脉血栓的治疗与管理-京东健康

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产后两周出现右小腿疼痛，彩超检查显示为肌间静脉血栓，已接受低分子肝素治疗，现询问是否可以停止治疗并在哺乳结束后再口服利伐沙班？

就诊科室：血管外科

医生建议

对于产后并发症的肌间静脉血栓，需要及时用低分子肝素进行抗凝治疗。一般情况下，三个月的治疗可以有效减少复发的可能性。虽然在哺乳期可以暂停口服利伐沙班，但仍需定期复查彩超以监测血栓情况。生活中应注意避免长时间站立或坐着，适当进行下肢活动以促进血液循环。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我在6月12号顺产后出现了子宫大出血，做了凝血治疗和卧床休息。13号下床时右小腿疼痛，21号疼痛加剧，行走困难，伴有右下肢肿胀，彩超检查显示右小腿肌间静脉血栓。

医生

你的情况属于产后并发症，需要及时治疗。肌间静脉血栓是一种较为严重的血栓类型，需要用低分子肝素进行抗凝治疗。

患者

我已经在鼓楼医院接受了口服利伐沙班的治疗，并根据贵院医生的建议注射低分子肝素至今。虽然栓塞面积减少，血管已通，但仍有栓塞。请问能否停止治疗，待哺乳结束后再口服利伐沙班？

医生

一般来说，肌间静脉血栓到两个月时脱落的风险已经很小了。用三个月的低分子肝素是为了减少复发的可能性。到断奶的时候就不用吃利伐沙班了。

患者

我已经有两周没打低分子肝素了，继续打还有意义吗？如果有，我就再坚持一下。

医生

如果能坚持打最好，不坚持也可以的。残余血栓最好新拍一个彩超。

患者

我是因为产后造成的，以后容易复发吗？

医生

不容易复发。已经停了的话就停了吧，没必要再打了。

患者

我打完后，还有必要彩超复查一下是否有栓塞了吗？

医生

如果有条件，可以复查一下彩超。

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