专业擅长:鼻咽癌、甲状腺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、胸腺瘤、淋巴瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、结肠癌、直肠癌、乙状结肠癌、皮肤恶性肿瘤、骨肿瘤的手术、放疗、靶向治疗及免疫治疗,恶性肿瘤晚期姑息治疗,询证医学的对症支持治疗,以及针对恶性肿瘤晚期急诊急救工作有相当丰富经验
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患者
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患者信息
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患者
我父亲患有肺癌脑转移,左手和左脚不能用力,同时有肝硬化失代偿期和风湿性心脏病二尖瓣中度关闭不全。请问该如何治疗?
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张红林医生
首先,需要控制癫痫发作,可能需要静脉应用地西泮。对于肺癌脑转移,需要根据患者的一般状态来决定是否进行化疗。同时,考虑到周围型肺癌以腺癌居多,可以应用靶向治疗药物如易瑞沙。脑转移治疗可以使用替莫唑胺靶向治疗。
患者
但是医生说血小板低,不能做肺穿刺。即使能配靶向药,副作用也可能让肝脏承受不了。血小板现在只有29,肝功能不好,肝硬化失代偿期。
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张红林医生
血小板减少到29,需要输注血小板治疗。同时,应用保肝药物治疗。对于癫痫发作,需要积极控制,适当降颅压治疗。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全需要定期复查和评估。
患者
那是否可以进行肺穿刺、基因检测和配靶向药?还有放疗的可能性吗?
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张红林医生
由于患者的身体状况,进行肺穿刺和放疗的风险都很大。目前的治疗方案主要是对症治疗,减轻痛苦。