根据您的描述，这个结节属于3类，95%以上是良性的，安全性很高。只需要年度随访即可，不需要特别关注。

甲状腺结节的良恶性主要取决于形态而非大小。即使有问题，在彩超监测下也不会延误治疗。目前的甲状腺情况不会产生任何局部症状，颈部的症状可能与淋巴结或咽喉部问题有关。

针对痛风，首先需要控制饮食，限制高嘌呤食物、总热能、脂肪和蛋白质摄入。同时，多吃碱性食品，多喝水，避免软饮料和能使神经系统兴奋的食物。

如果三个月后尿酸水平仍然较高，可以考虑开始药物治疗。