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王小钢
主治医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：内科疾病，特别是内分泌方面疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血糖不稳定怎么办,您好,我本来血糖在用药后基本正常
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患者
图文问诊
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王小钢医生
您好,感谢您的信任!!!
患者
您好
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患者
我本来血糖在用药后基本正常
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患者
平时糖化在5.6左右
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患者
每天用格华止2次，早晚各一次，餐前阿卡波糖各一次
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患者
这样控制还可以
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患者
最近得了*甲炎吃了强的松激素药
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患者
发现餐后血糖达到1--15
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患者
所以阿卡波糖加到每次2粒
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患者
但好像还是时有高于10，**也在减量用药过程中
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患者
但不知血糖这样控制不好该怎么办？会影响吗
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王小钢医生
在控制饮食吗？
患者
没有，*甲炎引起甲亢现象，代谢比较快，吃的还不少
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患者
体重下降
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患者
所以还不敢减量饮食
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患者
不知有什么办法
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患者
是不是该控制饮食
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王小钢医生
你饮食增加了，所以餐后血糖会升高。
患者
现在***是减少到了原来的3分之一了，不知减少后会使得血糖自然下降吗？
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患者
据说是**使得血糖升高，那在13-15短时间内会有危害吗？阿卡波糖最大可以每次吃多少？
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王小钢医生
不是**用量减少，使血糖下降。而是看激素减少后，能减点饮食不？才能使血糖下降。
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王小钢医生
阿卡波糖一般一次2片，一天三次。也可以增加到一次三片，一天三次。
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王小钢医生
实在不行，就再**种****，格列齐特。一天一片。
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王小钢医生
但是随着**用量减少，这些药物也要**减少，或者减量。
患者
好的，那格华止可以增加到每天3次吗
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王小钢医生
可以，你现在二甲双胍是一天二次，一次一片吧。可以增加到一天三次，一次一片。
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王小钢医生
如果你先增加二甲双胍和阿卡波糖的量，就不要加格列齐特。**增加，看血糖怎样？
患者
好的谢谢，还有王医生，***泼尼松和****立普妥同时用有冲突吗
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王小钢医生
一般没有
患者
我这周目前用的泼尼松是20mg，请问这周减量的话可以直接减到10mg每天吗
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王小钢医生
**一般都**减量。具体最好问一下甲状腺专科医生。
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