根据你提供的信息，朗格汉细胞增生症是一种良性肿瘤，局部手术治疗通常是有效的。但是，如果肿瘤侵犯了椎体的位置，可能会影响神经，无法完整切除，这时化疗是必要的，以防止残留肿瘤继续生长或恶变。

是的，化疗是必须的。由于肿瘤的位置和神经的关系，手术无法完全切除肿瘤，化疗可以帮助清除残留的肿瘤细胞，降低复发和恶变的风险。

化疗的副作用因人而异，可能包括恶心、呕吐、脱发等。然而，化疗的好处远大于副作用。我们会密切监测孩子的健康状况，并采取措施来减轻副作用。

朗格汉细胞增生症的预后通常是良好的，尤其是在早期发现和治疗的情况下。然而，化疗的效果和孩子的康复情况需要根据实际情况来评估。