椎动脉瘤有破裂的风险，破裂后可能导致严重的并发症。对于脑梗死，我们需要进一步评估其严重性和治疗方案。建议进行DSA检查以明确动脉瘤的大小和形态，以及大脑中动脉闭塞的情况。

建议你再做一次头颈部血管造影，以便更清楚地了解动脉瘤的大小和形态，以及是否有其他血管供血。同时，根据检查结果，我们可以制定相应的治疗方案。

手术的风险和后遗症取决于多种因素，包括动脉瘤的位置、大小和形态等。我们会根据你的具体情况进行评估，并选择最合适的治疗方法。

如果不进行治疗，椎动脉瘤可能会破裂，导致严重的并发症。而对于脑梗死，我们需要尽早采取措施，以防止病情进一步恶化。