患者有29.2mm的泥沙样胆囊结石，伴有肚子胀、早上口苦唾液黄色等症状，想知道是否需要手术治疗。咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

泥沙样胆结石,我问一下,胆囊内透声佳是什么意思？是不是没有结石？

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

图文问诊

胡以华医生

你好，有没有什么症状？如果有检查报告传过来，看一下更好

胡以华医生

泥沙样的胆囊结石，如果是有明显症状，这种情况适合手术治疗，假如暂时不愿意手术的话，可以吃熊去氧胆酸胶囊，同时注意饮食，定期复查

患者

我问一下

患者

胆囊内透声佳是什么意思？是不是没有结石？

患者

肚子胀不疼需要手术吗

胡以华医生

囊内透声佳，说明胆囊的功能是好的，胆汁是好的，这种情况没有什么问题

胡以华医生

如果没有明显的腹部绞痛情况，暂时可以不手术，注意饮食，吃熊去氧胆酸胶囊效果比较好

患者

胆囊后壁可见2.9强光团，可**

胡以华医生

这是胆囊结石的表现

患者

29.2mm泥沙样胆结石需要手术吗

胡以华医生

这是多发性的，最好的办法是手术治疗，

患者

我想明白的是，既然结石这么大了，为啥胆囊内透声佳？

胡以华医生

说明没有炎症，胆囊的收缩功能是好的

患者

可以不手术吗

胡以华医生

暂时可以不手术，吃熊去氧胆酸胶囊，六个月以后复查看药物的效果

患者

去年大小是15mm，吃了半年长到29.2mm

患者

必须手术了吗

胡以华医生

主要是泥沙样胆囊结石凝聚在一起形成的，并不是说结石有29.2毫米，是许多泥沙样结石在一起形成结石团块，如果症状明显手术那是最好的办法

患者

在吗

胡以华医生

在

患者

就是说结石总体积29.2mm吧

患者

我胆囊大小53.7

胡以华医生

胆囊缩***能是结石的问题引起的，这种情况，最好的方法是手术

患者

不疼，就是肚子胀，早上口苦唾液黄色

患者

胆囊缩小了吗？

胡以华医生

胆囊结石，胆囊的炎症，会引起消化功能不良，如果腹胀非常明显，而且是时间比较长的情况，我个人意见，还是手术是最佳的方法

患者

老师，我这个结石算不算大？

患者

肚子胀，肚皮硬

胡以华医生

总体说是比较大，但是个体不大

胡以华医生

一定要注意饮食，如果腹胀明显，可以吃点多潘立酮

患者

吃了，没啥效果

胡以华医生

如果是这种情况，我建议手术治疗

胡以华医生

可以做腹腔镜微创手术，泥沙样的胆囊结石，也是需要手术治疗的

患者

前年是8mm，去年15mm，今年29.2mm长的速度是不是*快了？

胡以华医生

说明结石是在增多，

患者

以我的理解，胆囊结石都占一半儿体积了，透声不是应该差吗？

胡以华医生

这种情况要切除胆囊，是最好的办法

患者

怎么还佳呢

胡以华医生

透声好坏，和结石没有关系，主要是和炎症有关系

患者

哦哦

患者

胆囊切除后对胃肠有影响吗

胡以华医生

胆囊切除后，早期的消化功能有一定的影响，一般三个月以后会**恢**常的，这个不需要担心

患者

如果不手术或者明年手术会有啥后果呢？

胡以华医生

迟一点手术，没有什么明显的危害性，但一定要注意，不要饮酒，暴饮暴食，不要吃油腻的食物

患者

这个结石大小是不是迟早都得手术？

胡以华医生

从你给的信息看，是要手术治疗的

患者

听说会增加胃肠癌的风险，有点儿怕

胡以华医生

不用担心，萎缩性胆囊炎，多发性的胆囊结石，也有可能引起胆囊病变的，胆囊手术后，对肠道肿瘤的发生率没有什么明显的影响

患者

明显？那还是有呗

胡以华医生

目前，教科书上没有这种说法，但有相关的报道

胡以华医生

这种报道仅供参考的没有实际意义

患者

报道可靠不？

患者

胆囊切除后需要吃啥胃药吗？

胡以华医生

胆囊切除后不需要吃药

患者

胃胀吧

胡以华医生

如果胃胀是胆囊结石的原因引起的，手术后就会消失的

患者

大夫告诉我不手术会引发胰腺炎，这种概率高不高？

胡以华医生

胆囊结石，急性发作的时候，有可能引起胰腺炎，特别是饮酒，暴饮暴食的情况下，发生率是比较高的

胡以华医生

所以在没有治疗之前，一定要注意规律性饮食，只要做到饮食规律清淡，易消化饮食的话，发生率很低很低

患者

我现在的情况胆囊还可以正常工作吗

胡以华医生

目前胆囊的功能还是比较好的

患者

早上口苦是不是反流了？我有浅表性胃炎

胡以华医生

那要经过胃镜检查，才能够知道，如确定有胆汁反流性胃炎，吃熊去氧胆酸胶囊效果比较好

患者

吃半年了，还是口苦

患者

还有就是肝功能检测胆红素三项都高，是不是胆结石引起的呢？

胡以华医生

建议做一下碳14检查，看有没有幽门螺旋杆菌感染，这种情况我建议看一**化内科

胡以华医生

胆红素三项增高，这个和胆结石有关系的

患者

胆囊切除后会恢**常吧？

胡以华医生

如果没有胃肠道的问题，胆囊切除后可以恢复的

患者

胃肠道和胆红素也有关系吗

胡以华医生

胃肠道和胆红素一般没有关系的，胆红素升高主要原因是胆囊结石，胆管结石，肝炎，或者是肝脏的肿瘤

患者

老师，三甲医院B超有没有看错的时候

胡以华医生

一般是不会出差错的，假如不放心，可以做肝胆CT检查

患者

B超看的有结石，核磁没看到

胡以华医生

这种情况说明很有可能是胆红素结石，在X光下不显影，可以穿透，这种情况适合吃熊去氧胆酸胶囊治疗。

患者

那我吃了半年为啥还长了呢，*难了

胡以华医生

这种药一般要吃两年，如果吃半年没有效果的情况下，是建议不再吃了，手术治疗

患者

也就是说，我如果现在手术，三个月后饮食正常，如果保守治疗就得一直清淡饮食了

胡以华医生

是的

胡以华医生

就是手术以后，也还是要注意饮食，不能够暴饮暴食

患者

胆囊这么可有可无吗

胡以华医生

这要看是利大还是弊大，如果保留胆囊利大的话，还是尽量保留，

患者

我这个呢？怎么权衡？

胡以华医生

你的情况，我的意见是手术

患者

**，谢谢老师！

胡以华医生

不客气

患者

老师，胆囊切除手术多久可以做胃镜？

患者

在吗？

胡以华医生

胆囊切除手术后，看具体恢复情况，如果没有什么不舒服，不需要做胃镜检查，如果继续有不舒服，术后一个月可以做胃镜检查

患者

术后胃胀多久能好？

胡以华医生

正常情况下，7到10天左右

患者

我有浅表性胃炎，还是胀

患者

还会头晕吧？

胡以华医生

表浅性胃炎，没有什么特效的药物，吃点胶体果胶铋和莫沙比利，看一看效果

患者

胆囊切除后会有胆汁反流情况吗

胡以华医生

少数人会出现胆汁反流的，如果有这种情况，可以吃熊去氧胆酸胶囊，能够缓解

患者

嗓子堵

胡以华医生

这个和胆囊没有多大关系，去看一下五官科

患者

胆汁反流是什么症状？口苦吗？

胡以华医生

胆汁反流主要症状就是胃烧灼感，以刺痛为主要表现症状

胡以华医生

口苦可能是消化不良引起的，需要看消化内科

患者

胆汁反流是什么症状呢？

患者

哦哦

患者

胆囊结石会引起口苦吗

胡以华医生

口苦不是胆结石的表现

胡以华医生

如果胆囊结石引起消化功能障碍的情况，有可能出现口苦，这一点必须要经过消化内科医生排除

患者

胆结石会不会引起浅表性胃炎？

患者

我吃了好多胃药都不管用

胡以华医生

胆结石不会引起浅表性胃炎

胡以华医生

我跟你说过了，你这种情况首先去看一**化内科医生

胡以华医生

如果胃肠道没有什么大问题的话，处理胆囊结石以后再看情况，

患者

好的

患者

胆结石会不会引起肚子胀？

患者

胆囊切除会影响人的寿命吗？

胡以华医生

胆囊结石主要症状就是腹痛，腹胀，胆囊切除后不影响人的寿命的

患者

胆囊切除后出现反流多久能好？

患者

老师在吗？

胡以华医生

这要看具体的情况，不是说胆囊切除后一定会出现胆汁反流，这只是胆囊手术后比较多见的一种情况，发生率不高

患者

好的

胡以华医生

好

患者

术后胃胀说话无力多久能好？

胡以华医生

没有固定时间，一般这种情况很少发生，现在不要纠结这方面的问题，手术后，听从医生的意见就可以了

患者

好的

患者

老师，我这个适合做保胆取石吗？