专业擅长:从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验
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接诊量7.5万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
我有半年的软便症状,吃了美沙拉嗪和阿莫西林,最近又开始拉稀。
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王进医生
您的症状可能与克罗恩病有关。请问您是否有其他不适,如反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气等?
患者
只有轻微的腹胀,平时不疼。
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王进医生
请描述一下您的排便情况,包括次数、性质和颜色。并且是否有肠镜检查报告?
患者
一天拉三次以上,偶尔五次,大便棕色。肠镜检查报告在这里。
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王进医生
从您的描述和检查报告来看,克罗恩病的可能性很大。请问您是否有其他基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史?近期是否有饮酒?
患者
没有基础疾病和过敏史,也不喝酒。
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王进医生
好的,根据您的症状和检查结果,建议您继续使用美沙拉嗪片,不需要使用阑尾消炎片。同时,注意休息,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。忌烟酒,避免熬夜。动态观察病情,如有不适,及时就诊。