专业擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对上呼吸道感染（感冒）、支气管炎、肺炎、各种顽固性咳嗽、高血压病、糖尿病、甲亢、恶心、呕吐、急性慢性胃炎、腹泻、过敏、皮疹、甲亢、甲减、及肺部结节等常见疾病症状的处理，有丰富的临床经验。 对激素的使用具有丰富的经验，善于用最少量的激素控制好病情。 对免疫性不孕不育及反复自发性流产等情况的诊治具有丰富的经验。 对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎有丰富的经验。 对感染新冠后抗风湿药物的调整使用，有丰富的经验。
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患者
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主诉：
李博医生
您好，非常高兴为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？哪里不舒服？
患者
李博医生
请问您以上不舒服有多长时间了？是否已经去医院做过相关检查及治疗过？
患者
李博医生
类风湿因子升高的常见三个原因如下：第一，类风湿关节炎；第二，系统性红斑狼疮干燥综合征等其它风湿病；第三，乙肝丙肝等各种慢性感染。需要进一步进行相关检查确定病因。
患者
李博医生
单凭类风湿因子高，并不能确诊类风湿关节炎，还需要抗核抗体谱、抗ccp抗体、乙肝丙肝等检查才好确诊。
患者
李博医生
这个基本可以确定有类风湿关节炎了。建议先缓解疼痛症状，老年人对止痛药不敏感，多数需要短期吃一片激素。可以先口服醋酸泼尼松5毫克每天一片。如果有胃不舒服，可以加个奥美拉唑保护胃。
李博医生
按时服药定期复查，一个月之后复查。