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李德渊
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童呼吸系统疾病，儿童感染性疾病，新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、厌食等。专注于儿童呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、儿童喘息，慢性咳嗽、过敏性疾病等诊治。提供生长发育及营养咨询指导，检验报告解释。
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宝宝三个月时11.6斤，60.01厘米，四个月时儿保12.0斤，60.05厘米。三个月时晚上睡整觉，感觉总奶量少，就白天增加奶量，感觉影响了消化，有吐奶情况，食欲也不怎么样，较之前少100-200ml。今天去医院检查，医生说指标不正常（FT4为10.53），诊断为甲减开了优乐甲，我们是吃药，还是观察下。补充一下，前三月宝宝都涨的不错，这个月确实没涨，有时候晚上睡四五个小时起来后喝奶只能喝到80左右，就不想喝了。总觉得胃里在涌奶，有时候抱着自己会打响嗝。这是消化系统问题还是甲状的问题呢？
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李德渊医生
宝宝的甲状腺功能三项检查提示FT4降低，而TS H和FT3正常，诊断为低FT4血症，不是甲状腺功能减退症。宝宝的体重增长缓慢可能与FT4水平降低有关，也可能与其他因素如生长速度、季节气候变化等有关。近期出现的吐奶、打嗝等症状是消化不良的表现，与FT4降低没有直接关系。
患者
请问胃蛋白酶合剂和益生菌可以同时吃吗？宝宝的奶量每天只有500-600毫升，远低于之前的700+，如何改善？
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李德渊医生
可以同时吃胃蛋白酶合剂和益生菌。益生菌推荐合生元。宝宝的奶量应该在700~800毫升左右，需要适当增加。
患者
请问胃蛋白酶合剂买什么牌子的？要怎么个吃法？
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李德渊医生
胃蛋白酶合剂是医院配置的，需要去问一下当地医院有无配置这个药物。每次1.5毫升，每天三次，餐前服用。市场销售的是复方胃蛋白酶颗粒（10g剂型），每次三分之一袋，每天三次。
患者
哪一种比较好？是去医院开配置的还是市场去买复合型的？
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李德渊医生
如果有医院配置的胃蛋白酶合剂，首选医院的合剂。如果没有，就去买市面销售的复方胃蛋白酶颗粒。
患者
宝宝喝完奶后两个小时抱起来，胃子总是嗝的想，还是胃子的不舒服是吗？
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李德渊医生
这与宝宝胃肠道功能发育尚不成熟，膈肌痉挛有关，随着6个月龄，辅食添加之后，这些症状会逐步好转消失。
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