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谷丽梅
主任医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症（硬皮病）、多发性肌炎/皮肌炎、大动脉炎、血管炎、白塞病、混合性结缔组织病、强直性脊柱炎、SAPHO征等疾病的诊断和治疗。
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好评率99%
接诊量5.9万
平均等待4小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
两个半月，膝盖积液，手脚关节疼,您好，我关节疼，血液检查正常，包括血常规，免疫全套，有没有可能是红斑狼疮呢？
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患者
图文问诊
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谷丽梅医生
你好
患者
您好，我关节疼，血液检查正常，包括血常规，免疫全套，有没有可能是红斑狼疮呢？
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谷丽梅医生
有血沉和风湿四项的结果吗
患者
手脚关节，脚底都疼，膝盖不**因的积液了
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患者
都正常
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谷丽梅医生
现在系统性红斑狼疮的抗体和免疫球蛋白、补体都正常
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谷丽梅医生
现在的症状和你提供的结果不能确定系统性红斑狼疮
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谷丽梅医生
把血沉和风湿四项的结果发过来看一下
患者
有没有可能是早期，血项显现不出来呢？
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谷丽梅医生
现在没有红斑狼疮的迹象
患者
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患者
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谷丽梅医生
这是血沉、肾功、风湿三项
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谷丽梅医生
没有抗CCP抗体的结果
患者
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谷丽梅医生
嗯，正常
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谷丽梅医生
做关节超声和膝关节正侧位片检查了吗
患者
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患者
做了膝盖核磁
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谷丽梅医生
你有外伤吗？
患者
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谷丽梅医生
有外伤吗
患者
因为腰不好，做过几次按摩，膝盖后面用力揉过几次，大夫力道比较大
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患者
腓肠肌损伤应该是按摩导致
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谷丽梅医生
核磁小时有损伤，可能与外伤有关
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谷丽梅医生
关节疼不确定类风湿性关节炎的情况
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谷丽梅医生
关节超声正常
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谷丽梅医生
发热吗
患者
但是我膝盖疼痛十天左右，手脚关节陆续疼痛的
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患者
手关节有过几次局部发热
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谷丽梅医生
血沉和风湿四项是在关节疼痛后化验的？
患者
是的
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谷丽梅医生
有银屑病吗？
患者
以前没有别的问题
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谷丽梅医生
现在不确定
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谷丽梅医生
你可以用依托考昔片早晚各60毫*口服，扶他林外用
患者
想向您咨询，以您的经验。如果是红斑狼疮或者类风湿的话。因为症状是早期，所以血象显现不出来的可能性大吗？会不会一段时间过后血项转阳呢？
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谷丽梅医生
不排除，需要观察会不会出现其他的症状，还要定期复查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的相关检查
患者
晒**会导致红斑狼疮吗？七月份白天每天在外面遛弯一小时
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谷丽梅医生
会加重
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谷丽梅医生
一个小时不多，应该问题不大
患者
之前有大夫说可以吃**，您觉得有必要吗？
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谷丽梅医生
没有确定，暂时不需要吃，毕竟**副作用大
患者
大夫，是这样的，因为我腰突犯了大半年，所以一直在家休息，可能体质比较弱，七月份有一天满身大汗的时候，突然进到了特别凉的空调房内。五天以后膝盖出现疼痛，请问有没有可能是那次受凉导致的关节疼痛呢？
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谷丽梅医生
有关系
患者
那如果是这样导致的，是不是检查不出来呢？
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谷丽梅医生
嗯，现在没能检查出来，可以先对症用药治疗
患者
膝盖积液怎么治疗比较好呢？
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患者
血项需要多久复查呢？
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谷丽梅医生
少量积液可以用刚刚发给你的依托考昔片和扶他林
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谷丽梅医生
如果严重需要关节腔注射治疗
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谷丽梅医生
一个月复查
患者
抗核抗体，ccp这些都需要每个月查吗？
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谷丽梅医生
复查
患者
请问您刚才问我关节发不发热，会是什么问题呢？
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谷丽梅医生
不是关节，问你发热吗？是问体温高吗
患者
哦，最近半个月体温一直在三十六度七到三十七度之间
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谷丽梅医生
嗯，正常
患者
您好，最近三年眼睛容易胀痛，和免疫有关吗？
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