首先，针对您的病情，我们需要评估您是否携带BRCA突变。如果是的话，奥拉帕利可能是一个有效的治疗选择。然而，考虑到您的身体状况较差，化疗可能不适合您。我们建议先进行营养支持，缓解一下再开始全身治疗。

BRCA突变的概率不足3%。如果您不检测，通常不建议进行穿刺或使用相关药物。

针对您的营养需求，我们会根据您的临床情况给予相应的静脉或口服药物。对于疼痛管理，阿片类药物可能是有效的选择。请注意，这些药物需要在医院开具并进行适当的剂量调整。