专业擅长:微创治疗结直肠癌,超低位直肠癌保肛手术,结直肠癌个体化治疗,腹腔镜空回肠转流治疗二型糖尿病 痔疮,肛瘘,重度直肠脱垂,便秘微创治疗,复发性结直肠癌(困难手术,为晚期患者争取延长生存期),腹膜后肿瘤切除。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
乙状结肠肿瘤晚,最佳治疗方案,请主任看下片,乙状结肠癌,考虑大概率是肺转,一直没做肺穿,当结肠转移治疗,口服卡培他滨以及滴注*****近八个月,现在可以手术吗
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患者
图文问诊
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患者
请主任看下片,乙状结肠癌,考虑大概率是肺转,一直没做肺穿,当结肠转移治疗,口服卡培他滨以及滴注*****近八个月,现在可以手术吗
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患者
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患者
这是3月份查的,
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殷红专医生
治疗后的检查结果有没有?胸部ct的结果?
患者
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患者
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患者
八月份复查胸部由三月份的4cm缩至2.3cm
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殷红专医生
目前患者两种选择,一种是继续辅助化疗,看转移病灶的变化情况。一种是切除肠道肿瘤,术后继续靶向治疗。但是患者年龄大,不知道身体状态如何,手术风险评估不好确定
患者
靶向药八个月到一年就得耐药,耐药后肿瘤在生长到时在手术是不是就被动了
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患者
而且结肠肿瘤是不是如果继续生长就把肠腔堵住了
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殷红专医生
嗯,有这个可能,耐药这个因人而异,不是所有人都会一年耐药。如果病人身体条件很好,可以考虑手术,然后肺的转移病灶做射频消融,定期复查发现大病灶就做射频,辅助化疗
患者
下周一还得做肺部和腹部ct复查,看看结果,但今天验血癌胚抗原没有前几个月稳定,稍微高一些
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患者
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殷红专医生
这个值还不错,不是很高
患者
一个月前cea都是二点几
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殷红专医生
如果进展到15以上肯定和耐药有关,目前这个值不好判断,有可能是正常的化疗反应也有可能是耐药病灶进展