您好，我是医生。请问您最近有哪些不适症状？

根据您的描述和检查结果，44、45、46、47缺失可能是染色体异常的表现。这种情况可能会导致一系列健康问题，包括生殖系统发育不全、智力障碍等。

首先，需要明确的是每个人的情况都是独特的，需要根据具体情况进行治疗。关于药物的使用，建议您在医生的指导下进行调整。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构也非常重要。

针对这种情况，可能需要进行一系列的治疗，包括药物治疗、手术治疗等。预后因人而异，取决于多种因素，包括疾病的严重程度、治疗的及时性和有效性等。