根据您提供的信息，考虑到疼痛刺激时手脚有反应，插胃管时也皱眉头，这表明神经系统仍然有反应。然而，如果疼痛刺激手脚也不能达到抬离床面或蜷起来的程度，苏醒希望恐怕比较小。

一般来说，切开气管后不会增加感染风险。这个手术是为了更好地护理和管理呼吸道。

转院的风险确实会比较大，需要谨慎考虑。同时，虽然苏醒的可能性不大，但我们仍然可以积极治疗，尽力保住生命。

从您提供的信息来看，患者在监护室，应该已经脱离呼吸机了。我们可以考虑积极的治疗，尽量保住生命。