鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。

如果之前确定没有，突然出现是急性发生的。

不能。一般小孩子做睾丸彩超可以明确是否有鞘膜积液。

需要检查排除其他原因。如感染性的，还需要化验有感染因素，排除手术、外伤因素。