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张硕
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
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执业证书：1105******84
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患者
您好，最近我母亲的身体状况不太好，总是头晕、走路费劲，面部表情僵硬，动作越来越慢，记忆力减退，总往后摔跤。
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张硕医生
这些症状可能与帕金森病或帕金森叠加综合症有关。首先需要进行多巴胺转运受体PET检查以鉴别两者。
患者
我母亲之前在天津市三中心医院住院检测过，结果显示可能是帕金森综合征，但各大医院的诊断结果不一致。
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张硕医生
帕金森叠加综合症的诊断需要依据病史和体征，不能仅凭检测结果。目前的药物治疗主要是缓解症状，延缓进展。
患者
我母亲之前使用过司来吉兰和金刚烷胺，但效果不明显。现在想知道有没有更好的治疗方案或药物？
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张硕医生
如果检查结果显示是帕金森病，可能需要进行功能神经外科手术治疗；如果是帕金森叠加综合症，目前的药物治疗效果也不好。
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张硕医生
我母亲的头晕是卧位时明显还是立位时明显？是眩晕感还是头昏昏沉沉的？
患者
头晕是昏昏沉沉的，低头的时候加重，站着和躺着区别不大。
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张硕医生
这可能是体位性低血压的表现，需要减少或停用可能加重体位性低血压的药物，并采取非药物干预和药物治疗。
患者
我母亲的血压有时高有时低，最近没规律吃药。
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张硕医生
需要先确定是否是体位性低血压，然后再采取相应的治疗措施。
患者
我母亲的吞咽和说话困难有没有缓解的方案？
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张硕医生
目前没有有效的缓解方案，可能需要鼻饲胃管饮食。
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