专业擅长：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症及痛风、骨关节炎、关节痛、腰腿痛、腰背痛、疲劳乏力、腰椎间盘突出症、反复口腔溃疡、过敏、过敏性紫癜、白塞病、ANCA相关性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、强直性脊柱炎等疾病与症状的诊治。 对上呼吸道感染（感冒）、支气管炎、肺炎、各种顽固性咳嗽、高血压病、糖尿病、甲亢、恶心、呕吐、急性慢性胃炎、腹泻、过敏、皮疹、甲亢、甲减、及肺部结节等常见疾病症状的处理，有丰富的临床经验。 对激素的使用具有丰富的经验，善于用最少量的激素控制好病情。 对免疫性不孕不育及反复自发性流产等情况的诊治具有丰富的经验。 对使用生物制剂治疗强直性脊柱炎与类风湿关节炎有丰富的经验。 对感染新冠后抗风湿药物的调整使用，有丰富的经验。
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问答详情
患者
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患者：
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主诉：
您好，我于前段时候看出现脚趾肿痛，脚掌疼，膝盖疼，等症状，经查血确诊类风湿性关节炎，医生给开了甲氨蝶呤，每周三吃一次，我上周三第一次吃，吃完没什么反应，周五下午出现恶心，周五晚上和周六晚上都出现呕吐，目前没有食欲，请问我这个需要药物调理么
患者
患者
患者
李博医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务， 1 请问您有什么需要咨询的医学问题？哪里不舒服？ 2 您以上不舒服有多长时间了？ 3 是否已经去医院做过相关检查及治疗过？ 4 如果有检查结果，请把报告单发过来我看看。 5 服用过什么药物？用药后效果如何？？ 6 请问您是否有药物过敏史、**功能损害和心脑血管疾病等禁忌症及正在服用某些药物？ 为了安全起见，请在回复时一一回答上述问题，谢谢！ 用药要结合具体病情，所以在说清楚以上情况后，才好确定病因与用药。
患者
李博医生
单用甲氨蝶呤不一定能控制好。 如果服药后恶心，需要把药物放在周末晚饭后服用，不要吃刺激胃的食物，如果还有恶心可以把药减量，或者联合奥美拉唑保护胃
患者
李博医生
这个作用不大
患者
患者
李博医生
雷贝拉唑也可以
患者
患者
李博医生
还不好说一定就是甲氨蝶呤的问题。双氯芬酸也会刺激胃
患者
李博医生
先按照上面意见处理，观察一下看看