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房艳辉
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
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执业证书：1105******84
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房艳辉医生
我是肾内科医生，很高兴为您提供咨询服务。请问您有哪些医学问题需要咨询？
患者
我最近的肾功能检查结果显示肌酐890，尿毒症，高钾，酸中毒，肾小球滤过率低于15，彩超双肾弥漫性病变。24小时蛋白接近中大量。
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房艳辉医生
根据您的检查结果，考虑您可能患有慢性肾病5期。
患者
我之前有感冒，血压140-85左右，没用过伤肾药物。
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房艳辉医生
感冒和血压波动可能会加重肾脏负担。建议您控制好血压，避免感染和脱水。
患者
我一直在吃保肾排毒药，是否需要换药？
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房艳辉医生
可以继续吃保肾排毒药，并考虑择期做内瘘手术备血透通路。同时，建议您低蛋白饮食，配合复方α酮酸和排毒药物如尿毒清或析清。
患者
我有黑便，是否需要去化验大便潜血？
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房艳辉医生
黑便可能是由于吃的琥珀酸亚铁片引起的，但也需要排除消化道出血的可能性。建议您去化验大便潜血。
患者
我现在的症状还不明显，是否需要立即透析？
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房艳辉医生
透析时机需要结合症状、化验结果和患者意愿来评估。目前您可以继续保守治疗，观察尿量、体重、大便颜色等指标。
患者
我担心做内瘘手术后如果肌酐降了就不用透析了？
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房艳辉医生
做好内瘘手术后，如果肌酐降低，可以暂时不进行透析。
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