专业擅长:长期从事临床急危重症抢救和治疗,熟悉心血管内科常见疾病,多发疾病的临床处理和管理。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
最近血压有点高,最近血压有点高,而且不*稳定
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患者
图文问诊
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姚进超医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
患者
最近血压有点高
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姚进超医生
看血压计确实血压过高
患者
而且不*稳定
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姚进超医生
达到二级高血压
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姚进超医生
标准
患者
可以服用***吗
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姚进超医生
有没有头晕,恶心,乏力,心慌,胸闷感觉?
患者
就是头有点蒙蒙的
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姚进超医生
目前,血压*高
患者
才测量血压
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姚进超医生
已经高于160/100mmHg
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姚进超医生
确实需要先控制住血压
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姚进超医生
再寻找病因
患者
这个可以先服用点***先控制一下,在去医院寻找原因
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姚进超医生
有没有冠心病,糖尿病
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姚进超医生
肾脏疾病?
患者
没有
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姚进超医生
身高体重多少?
患者
但是有过心肌缺血的现象
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患者
身高182 体重200
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姚进超医生
做过心电图吗?
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姚进超医生
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姚进超医生
最近熬夜严重吗
患者
心电图有体现过心肌缺血提示
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患者
后心肌
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姚进超医生
有没有头晕,恶心,乏力,心慌,胸闷感觉?
患者
这个还没有
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姚进超医生
患者
最近压力大,睡觉也不好
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姚进超医生
睡眠怎么样?
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姚进超医生
好的
患者
最近睡觉没有特别早的
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姚进超医生
最近有没感冒?
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姚进超医生
生气?
患者
都得在晚上1点左右
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姚进超医生
好的
患者
也有生气着急的事
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姚进超医生
睡眠*晚,血压肯定不好控制
患者
感冒到没有
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姚进超医生
有时候比如感冒,颅内病变,心脏疾病及过度劳累,失眠等身体和心理疾病导致的交感神经应激状态,也会出现血压增高。这时候血压增高只是一种临床并发表现或者代偿等,而不是真正病因。当然,无论任何时候,血压过高都要进行干预,比如高压大于160mmHg伴严重头晕,呕吐等症状,甚至超过180mmHg;低压高于100mmHg等。根据病情都要进行不同程度的干预,首先保证***稳,避免出现急性脑出血,心力衰竭,肾损伤,眼底出血等严重高血压并发症。然后,及时去医疗机构就诊,明确病因。
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姚进超医生
**面,确定是不是原发性高血压。还是,继发性高血压。看这个高血压是不是继发性的,能不能找到病因。比如甲亢,嗜铬细胞瘤,***增多,肾动脉狭窄,肾病,肾上腺,腺垂体等疾病。如果是继发性高血压,找到病因后,针对治疗,随着原发病的控制和好转,血压也能恢**常。而原发性高血压,找不到具体病因,只能长期服用药物控制。避免急性心力衰竭,眼底出血,视网膜病变,急性脑出血,急性肾功能衰竭等高血压急性危重并发症的发生,以及*期靶器官的损伤。
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姚进超医生
另**面,看是不是目前患者已经出现眼底,肾脏,心脏等靶器官的损害。早期干预,治疗。促进脏器功能恢复,避免脏器功能进一步恶化,乃至发生衰竭。
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姚进超医生
目前,看您这种情况
患者
明白明白
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姚进超医生
需要首先控制住血压
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姚进超医生
估计,单纯生活调节不行
患者
嗯嗯,这个能给开一点****不
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姚进超医生
需要先服用药物控制住血压
患者
之前看过一阵中医,中医意思应该是心源性的高血压
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姚进超医生
您白天,晚上血压都高吗
患者
白天还真是不咋高
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姚进超医生
我感觉您很可能是睡眠呼吸暂停
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姚进超医生
毕竟体重200
患者
比晚上要强的多
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姚进超医生
晚餐前,口服缬沙坦胶囊80mg
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姚进超医生
注意测量血压
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姚进超医生
注意监测血压,有头晕,恶心;心慌,胸闷,胸痛;视物模糊,乏力等症状,随时就诊。欢迎随时咨询。
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姚进超医生
另外
患者
晚餐前服用哈
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姚进超医生
注意休息,调节好饮食;多食用蔬菜和水果,避免辛辣,油腻食物。身体好一些,逐渐加强锻炼,减肥控制体重,减少盐分摄入,每天不高于6g(1平酒瓶盖)。
患者
明白
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姚进超医生
生活调节是基础
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姚进超医生
单纯药物控制也不是办法
患者
主要家里没有遗传高血压的毛病
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姚进超医生
毕竟很年轻
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姚进超医生
如果,血压控制不住
患者
我父母,爷爷奶奶,姥爷姥姥都没有高血压
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姚进超医生
或者短时间有效,后来还是控制不住
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姚进超医生
就必须去医院进行高血压病因筛查
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姚进超医生
前面跟您讲过啦。
患者
明白,还是得从自身体重,生活规律,饮食,情绪上进行控制
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姚进超医生
尤其警惕睡眠呼吸暂停综合征
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姚进超医生
给您发个高血压病因筛查表
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姚进超医生
患者
好的
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姚进超医生
生活调节和常规药物干预
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姚进超医生
前期
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姚进超医生
如果,不起作用
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姚进超医生
必须筛查病因
患者
明白了姚大夫
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姚进超医生
好的呢
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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姚进超医生
祝您早日恢复健康!
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姚进超医生
需要注意生活调节和饮食睡眠运动干预是基础
患者
谢谢您姚大夫
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姚进超医生
用药物是您这个年龄段没办法的办法
患者
谢谢您,明白您的意思
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姚进超医生
干预一段时间,没效果,或者病情加重需要及时医院就诊。
患者
主要还得看后期自身情况调节改**基础
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患者
明白姚大夫
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姚进超医生
处方详情
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姚进超医生
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姚进超医生
看一周效果
患者
好的姚大夫
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姚进超医生
如果,用药期间有加重情况,及时就诊。
患者
好的姚大夫
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姚进超医生
生活干预是基础
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姚进超医生
祝您早日恢复健康!
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姚进超医生
早点休息
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姚进超医生
不能再熬夜了
患者
好的辛苦了您了
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姚进超医生
不客气,早点休息。注意血压不要*高,高压控制到120-130之间