专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好医生,我最近血糖有点不稳定,想知道这是不是糖尿病引起的。
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王志宏医生
您好,血糖不稳定确实可能是糖尿病的症状。为了准确判断,需要了解您的具体情况。
患者
我身高1.75米,体重70公斤,以前一直有服用激素。
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王志宏医生
激素的使用可能会影响血糖。您最近有没有出现其他不适症状?
患者
最近喝了很多含糖食品,导致酮体中毒,医生说是激素的原因。
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王志宏医生
酮体中毒确实可能与激素使用有关。您停用激素多久了?
患者
一直没有确诊,但我一直在服用一片半的药物。
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王志宏医生
药物的具体名称是什么?餐前血糖值是多少?
患者
餐前血糖值在5.7左右,餐后血糖值在4点多。
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王志宏医生
根据您的描述,目前来看不是典型的糖尿病。您是否需要药物干预?
患者
有时候餐前血糖会升到10多,但我不是很确定。
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王志宏医生
这种情况可能与激素有关。建议您进行生活方式的调整。
患者
我觉得这很复杂,因为我已经服用激素很多年了。
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王志宏医生
长期使用激素确实可能影响血糖。您觉得激素是导致血糖升高的原因吗?
患者
可能吧,因为抽血医生说检查像是二型糖尿病。
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王志宏医生
糖皮质激素确实可能升高血糖,影响糖耐量。但您还没有确诊糖尿病。
患者
中医西医都没有确诊,但我感觉像是类固醇糖尿病前期。
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王志宏医生
类固醇糖尿病前期确实可能存在,但需要进一步检查。
患者
我最近晚上睡不着,因为刷到一个微博说这可能是垂体问题。
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王志宏医生
垂体问题确实可能导致血糖升高,但需要进一步检查。
患者
我觉得我的情况属于垂体问题,您觉得呢?
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王志宏医生
垂体问题需要查空腹血糖和糖化血红蛋白。
患者
糖化血红蛋白不超过6.5的话生活方式干预即可吗?
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王志宏医生
是的,如果糖化血红蛋白不高,生活方式干预是有效的。
患者
我之前喝太多含糖食品,导致视力模糊。
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王志宏医生
视力模糊可能与血糖有关,但需要进一步检查。
患者
垂体瘤只有生长激素瘤与库欣才能引起明显血糖升高。
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王志宏医生
垂体瘤确实可能导致血糖升高,但需要排除其他可能性。
患者
我之前发生过酮症酸中毒,节食后血糖升高。
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王志宏医生
酮症酸中毒可能与饮食有关。您最近有没有低碳水化合物饮食?
患者
就是天热不想喝水,后来口渴,心跳加速。
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王志宏医生
心跳加速可能与血糖有关。您多久没有查过血糖了?
患者
一两个月了。
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王志宏医生
建议您尽快检查血糖,并排除垂体问题。
患者
指尖发麻,以前没有这种情况。
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王志宏医生
指尖发麻可能与血糖有关,建议您内分泌科就诊。
患者
以前有一个指尖是什么指外侧皮神经炎,一直没有问题。
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王志宏医生
指尖发麻可能与血糖有关,建议您查一下相关激素及葡萄糖耐量试验。
患者
十个指尖都麻了,可以排除垂体吗?
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王志宏医生
需要进一步检查,不能单凭指尖发麻就排除垂体问题。
患者
我可以去做检查。
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王志宏医生
您觉得吃激素有没有可能影响垂体?
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王志宏医生
吃激素可能会影响垂体功能,但需要进一步检查。
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王志宏医生
现在可以大致经验分析出来这不是垂体问题吗?
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王志宏医生
吃激素过多可能会导致血糖升高,但垂体可能性不大。
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王志宏医生
方便时查一下即可。
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王志宏医生
不刷手机什么事也没有。
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王志宏医生
大数据推出这么一个消息,要焦虑了。
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王志宏医生
垂体可能性不大,请您放心。
患者
谢谢医生😭
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王志宏医生
希望我的建议能够帮助到你,谢谢你的信任,再见。
患者
打了满分表扬
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患者
拜拜👋
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王志宏医生
谢谢你的信任,祝福你。