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郑松
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺结核，涂阴肺结核诊断及鉴别，淋巴结结核，肺部重症感染，肺心病，肺气肿，呼吸衰竭，耐药肺结核，骨结核，结核性胸膜炎，结核性脑膜炎，支气管结核，肺非结核分枝杆菌，儿童结核，卡介苗不良反应等方面诊治
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好评率99%
接诊量1167
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
痰结核杆菌培养阳性，菌种鉴定结果还没出来
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图文问诊
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患者
请问看这些结果，是不是确定有结核了？
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郑松医生
没有确定结核的
患者
是因为肺没有看到病灶吗？
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患者
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患者
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患者
这两张结果我不懂
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郑松医生
胸部CT正常
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郑松医生
结核干扰素弱阳性
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郑松医生
结核抗体阳性
患者
胸部CT是11月份的，我最近感觉会咳嗽了，以前都是没有症状
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郑松医生
这些不能判断是结核
患者
那是说明体内有结核菌是吗？
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郑松医生
可能既往感染过结核
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郑松医生
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郑松医生
你说这个阳性，有报告单吗？
患者
但是我当地医院的3次痰结核杆菌培养都是阳性，不过我们当地医院只能说阳性，不能区分结核杆菌还是非结核杆菌
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郑松医生
培养结果呢？
患者
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患者
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患者
我们当地医院的就是这个这样的结果
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患者
后来去了**做痰结核杆菌培养
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郑松医生
**培养结果？
患者
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患者
也是没有菌种鉴定跟药敏
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患者
那个菌种鉴定要10多天后才出结果
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郑松医生
结果提示有 分枝杆菌
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郑松医生
可是胸部CT正常
患者
那个什么CD161%那张的检查报告是不是也有问题了？RF增高了，我不懂它的说明
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患者
那我现在要不要复查胸部CT看看了？
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郑松医生
复查一下胸部CT
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郑松医生
培养结果和胸部CT有矛盾
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郑松医生
一般胸部CT肯定有问题的
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郑松医生
复查一下胸部CT
患者
我胸部CT都做了3次，从9月30号做了1次，第一次痰结核杆菌培养也是30号做的，但是是10月25号出的结果，10月25号我又去做了胸部CT，也说没事
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郑松医生
有没有发热
患者
后来第二次痰结核杆菌培养的结果是11月17日出的结果，我就去了**看，又做了一次胸部CT检查，就是发给您的报告
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郑松医生
你有没有其他疾病？
患者
之前就是有9月底的时候发热1天。后来就没有发热了
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患者
我之前是没有任何症状的
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郑松医生
现在还是有 咳嗽咳痰？
患者
但是是结核病人密切接触者
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患者
之前是没有一点咳嗽的，做了支气管镜后就感觉会有咳嗽了
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郑松医生
结核病人是怎么密切接触？
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郑松医生
住一起的吗？
患者
不是**一起
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患者
就是有些结核病人没有戴口罩，但是，我是有戴口罩的
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郑松医生
结核病人病情是有传染性吗？
患者
对，有传染性的
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患者
***是阳性的
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郑松医生
你的情况，建议抗结核治疗
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郑松医生
毕竟多次培养出 结核分枝杆菌
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郑松医生
毕竟多次培养结核分枝杆菌
患者
是规律抗结核治疗，还是怎么样了？
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患者
不是，现在菌种还不能确定是不是结核分枝杆菌
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患者
有没有可能是非结核分枝杆菌了？
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郑松医生
一般非结核分枝杆菌病需要进一步鉴定
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郑松医生
**胸科医院应该 可以的
患者
对啊，我们当地医院**没有这个条件
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患者
所以就去了胸科医院
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患者
胸科医院那里的结果还要半个多月才出结果
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郑松医生
你问问**胸科医院 鉴定非结核分枝杆菌病 做了没有
患者
因为今天出了几张抽血结果，我看都有问题
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郑松医生
那就等结果
患者
做了，要交1000多块钱
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郑松医生
抽血结果有问题，都是问题不大
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郑松医生
金标准 是结核培养药敏
患者
抽血结果问题不大吗？
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患者
我看提示说有结核杆菌感染
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患者
支气管镜的结核杆菌培养结果还没有出来
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郑松医生
看培养结果，理论上来说应该是阳性
患者
哦哦，好的，那抽血结果就看不出是不是结核杆菌是吗？
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郑松医生
看不出
患者
好的，那我现在传染性强吗，因为我要带小朋友，但是我每天都戴着口罩
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郑松医生
依据你的培养分枝杆菌阳性，是有传染性
患者
那我可以戴口罩戴小孩子吗？我睡觉都是戴着口罩，除了吃饭，这样可以减少传染性吗？
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