专业擅长:脑梗死、脑出血、脑供血不足,面神经麻痹、格林巴利,头痛、眩晕,脑炎、脊髓炎等疾病。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
视球后神经炎,确诊了视球后神经炎、扯起头痛 看不清楚东西
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患者
图文问诊
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范祯祯医生
您好
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范祯祯医生
您好,确诊了多久,哪个眼睛看不清
患者
一个月
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患者
左眼
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患者
吃**吃了一个月了 现在还是看不清楚
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范祯祯医生
突然出现的吗**出现的,直接看不清还是能看清一些
患者
忽然看不到的
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范祯祯医生
有没有外伤,情绪刺激,或者其他原因,
患者
看东西模糊 有一块黑影担住视线
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患者
没得
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范祯祯医生
您在医院确诊的球后视神经炎吗,**口服的多大剂量
患者
就是发现前感觉像感冒那样 头筋胀 扯着有点痛 然后看东西就模糊了
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患者
最开始是10*
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患者
口服**
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患者
现在降到3颗 还是看不清楚
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患者
效果还不是很明显 但是眼球转动不痛了
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范祯祯医生
眼皮有没有掉下来,眼睛能睁开吗
患者
偶尔眼珠还是有点胀
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患者
可以睁开
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患者
感觉没掉
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范祯祯医生
有没有肢体麻木
患者
没得
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范祯祯医生
你在正规医院看的吗,
患者
去正规医院看难过
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范祯祯医生
1个月前刚发病就去看了吗
患者
所有检查都做了
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范祯祯医生
有没有让你用大剂量**冲击治疗
患者
已经确诊了视球后神经炎
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范祯祯医生
1000 mg
患者
刚刚开始是10颗**
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患者
我也不知道是多少MG
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患者
现在减到3颗
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患者
但是还是没有缓解 还是看你不清楚
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范祯祯医生
从多少粒减到3粒的,
患者
10 到3
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范祯祯医生
你应该吃的醋酸泼尼松片?
患者
是的
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范祯祯医生
一片5mg的,小**
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范祯祯医生
三甲医院看的吗
患者
是的
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患者
会不会中医结合会更好
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患者
如果去中医的话 应该看什么科
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患者
挂什么科
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患者
内调什么
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范祯祯医生
急性期发病的话,如果没有禁忌症,可以尝试大剂量冲击治疗
患者
有乙肝大三阳
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范祯祯医生
哦哦,怪不得,
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范祯祯医生
按理来说,都会给冲击治疗的
患者
可以医生已经给我减药到3颗了
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范祯祯医生
一般1000mg,1000mg必须住院静脉点滴治疗,连续使用3天,后500mg 3天,缓慢减到60mg后,继续口服**并减量
患者
这个看中医怎么样
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范祯祯医生
你有大三阳,不能大剂量,会*发病毒复制,损害肝脏
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范祯祯医生
***类的营养神经药物可以吃点,***** ,甲钴胺胶囊
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范祯祯医生
可行的话,肌肉注射甲钴胺注射液或者维生素B12
患者
都在吃
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范祯祯医生
*****也可以用一下
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范祯祯医生
有没有让你用丙球
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范祯祯医生
丙种球蛋白,按体重计算,
患者
吃胞磷胆碱钠片
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患者
这个没吃
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患者
中医怎么样
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范祯祯医生
嗯嗯,胞磷胆碱也是营养神经类的
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范祯祯医生
丙球需要在医院输的,0.4g/kg体重,每天算下来大概3 4千的生物制剂
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范祯祯医生
治疗方案一般是急性期,**大剂量冲击治疗,丙球,***类营养神经,
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范祯祯医生
目前这种情况,不能使用大剂量**,只能继续维生素B1 甲钴胺胶囊 胞磷胆碱营养神经,有条件的话可以去医院用一下丙球
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范祯祯医生
中医可以尝试
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范祯祯医生
中医效果是因人而异的,
患者
**是口服的吗
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患者
还在打针的
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范祯祯医生
输的,必须在医院输液
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范祯祯医生
*****,生物制剂
患者
用**影响大吗
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范祯祯医生
您体重多少
患者
69公斤
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患者
165身高
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范祯祯医生
0.4g*69/2.5,你需要11瓶,每瓶价位大概在640左右,每个地方的价位可能有点出入,下来每天就得7000
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范祯祯医生
**一般用3天,急性期用效果比较好
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范祯祯医生
每瓶2.5g,
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范祯祯医生
但是现在1个月了,效果不好说
患者
意思是丙球 一瓶640
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患者
一天就要7000
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范祯祯医生
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范祯祯医生
一般用3-5天
患者
我住院了一个多星期的
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患者
但是医生帮我打的是眼睛哪里的针
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患者
你说的这个是点滴吗
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范祯祯医生
眼睛那里有可能是***
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范祯祯医生
不是,丙球是输的
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范祯祯医生
丙球是静脉输的,
患者
就像打点滴一样
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患者
就是打这个也许会效果好
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范祯祯医生
您在眼科住的吗,一般是所有的办法都用完没效果的情况下,可以尝试
患者
就是在眼科 神经内科
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患者
你说的药 很多医院医生都开了
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范祯祯医生
对,所有好多患者都是挺犹豫,个人体质不同,有的人有效果,有的人就是钱打水漂了
患者
目前就是减药到3颗了
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范祯祯医生
治疗方案可都是按指南,指南是**的
患者
因为效果不明显所以打算 去中医看看 我的主治医生 也说可以去尝试
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患者
除了这个还有其他推荐吗
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范祯祯医生
我刚咨询了下我们中医科的大夫,他们针灸过的这种病人,短期内效果不是特别明显
患者
医生你是哪里的
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范祯祯医生
兰州大学第二医院
患者
中医内调呢
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患者
药物
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范祯祯医生
不过可以入尝试,个人体质不同,有的人反应效果好一些
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范祯祯医生
首选针灸,
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范祯祯医生
内调效果不好说
患者
好的 就是目前最好的治疗指南就是 针灸 和丙球
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范祯祯医生
针灸和丙球是目前您没有尝试过的,针灸找个正规医院的中医科或者康复科或者康复医院都可以,丙球因为比较*而且现在病程长效果不一定
患者
好的谢谢
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范祯祯医生
不客气
患者
医生 这个病 会引发什么不好的问题吗
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患者
因为我也用药一段时间 都不是很明显
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范祯祯医生
就怕**进展到失明
患者
是一个眼睛 还是会2个眼睛
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范祯祯医生
模糊的那个
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范祯祯医生
这边现在没问题的话,应该好着呢
患者
我明天去医院看一下针灸怎么样 尝试一下这个先把
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范祯祯医生
嗯嗯,可以呢,营养神经的你就吃上,***没有啥大的副作用
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范祯祯医生
也不要*担心,心态放好
患者
好的 谢谢
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范祯祯医生
不客气