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侯敬涛
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：肾炎，肾衰竭，高尿酸血症，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾损害，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎，药物性肾损害，血液透析及腹膜透析并发症，尿路感染、结石，痛风等的诊治有较多心得。
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双脚水肿，尿少，检查有尿蛋白和血尿,医生您好！这是我妈最近两次的检查报告，请帮忙查看一下，感谢！
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医生您好！这是我妈最近两次的检查报告，请帮忙查看一下，感谢！
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侯敬涛医生
现在血肌酐都升高了，提示有肾功能的损伤，建议尽快还是要做一个肾穿刺活检比较好。
患者
谢谢医生!这种情况下如果不做活检的话。能帮忙提供一些用药指引吗？之前有吃过一段时间的药（刚刚开始吃还有点效果，后面就没有多大效果了，再加上里面有激素，吃了人越来越胖），但是后面效果就不明显了。
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侯敬涛医生
现在的治疗已经在用**了，但是很可惜，因为没有肾穿刺激素，用的量非常少。如果不做13次，我们只能用一些比较常规的治疗方案。包括会用一些**类的***物，期待它能够降低蛋白尿。但效果可能会比较慢。
患者
谢谢您的回复！我妈之前是有高血压的，现在一直有在吃波依定（5mg）的。血压都能控制在在正常范围内。请问这个***好呢？还是你说的**类的好？如果是**类的好的话，您有没有推荐的？谢谢！另外，关于肾活检，首先我妈很抗拒做这个，第二，就您讲的，做了活检后，***是不是就不需要吃了。因为我妈她本身比较胖135斤/1.5M。之前吃了医生开的**，越吃越胖，所以她也很抗拒吃激素。所以想看看您的专业意见。谢谢！
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侯敬涛医生
做肾穿刺不是为了不吃激素，做吃穿刺是为了更理直气壮的用**或者是加用更加厉害的免疫抑制药物，因为他们副作用比较大，所以做个肾穿刺以后才好判断有没有必要用，是不是必须要用。现在**类的药物有很多种，但是她肌酐已经升高了，用**的药物是有副作用的，所以一定要跟开医生来用，我们常用的厄贝沙坦都是比较常规的药物。
患者
谢谢回复！那请问用波依定来降血压可以吗？另外，请问这种如果改吃*药调理效果会不会好一点呢？
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侯敬涛医生
用来降压是没问题的，关键看血压的降低的幅度怎么样，能不能达标。*药一定要找正规的中医师，但他不是万能的。
患者
谢谢回复！请问达标的血压是多少呢？90/140。明白*药不是万能的，只能做为调理及增强机体免疫力。
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侯敬涛医生
血压我们一般要更控制在130左右更好
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