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张凌
主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：内科、肾脏病学、肾移植、血液净化技术；尤其是难治性继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肾衰,IGA肾病26年 前几年肌酐升高，上个月肌酐440住院2周后出院时候肌酐485，24小时蛋白尿5*。回家修养一月后昨**查肌酐400.磷，镁，甲状旁腺素升高。现在用药，**，***，**，***，*药，百令胶囊。目前血压正常，尿量正常，肾脏大小9*9，血肌酐报告上肾小球滤过率13.麻烦张主任可以提点合理性意见。
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图文问诊
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患者
IGA肾病26年 前几年肌酐升高，上个月肌酐440住院2周后出院时候肌酐485，24小时蛋白尿5*。回家修养一月后昨**查肌酐400.磷，镁，甲状旁腺素升高。现在用药，**，***，**，***，*药，百令胶囊。目前血压正常，尿量正常，肾脏大小9*9，血肌酐报告上肾小球滤过率13.麻烦张主任可以提点合理性意见。
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张凌医生
健康指导
患者
嗯
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张凌医生
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张凌医生
***
患者
**一天三顿，一次3粒。
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患者
25羟基维生素d这次又低了 上次40这次26
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张凌医生
患者
嗯，谢谢主任，我以后考虑肾移植是选择腹透还是血透比较好
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患者
上个月肌酐485 这个月400，这个有什么临晨意义吗
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患者
*观一点我大概可以维持多久到透析。
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张凌医生
一年到二年？也可以直接肾移植
患者
***一天喝多少？
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患者
身高179 体重71
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患者
现在肌酐400医生说也不大会直接移植
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患者
谢谢主任，书已经买好，到时候我回家看看。
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张凌医生
可以隔日吃一瓶
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张凌医生
健康指导
患者
张主任，我一个多月前检查肌酐440 磷也高 然后治疗一星期 用药后肌酐4** 磷正常了。接下来去**住院用了*药，到现在一个月，肌酐400，但是磷，镁，高了。请问您，我还有必要吃*药吗？
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张凌医生
没必要
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张凌医生
容易高钾
患者
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患者
张主任，我今天24小时尿蛋白又多了，上个月是5100.
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患者
我现在这种情况是否可以用点什么药控制下？
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患者
现在白蛋白也就35，这样下去白蛋白就更低了。
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张凌医生
你每日蛋白质吃多少？***吃什么？
患者
一天几个蛋白，一点米饭，一两多肉 蔬菜，一点*，和一杯牛奶。
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患者
*** 苯磺酸氨氯地平 每天早上①粒。
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患者
张主任，请问您在吗
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