专业擅长:长期从事普外科工作近18余年,有着丰富的临床经验。擅长治疗急腹症,胃肠,疝气等外科疾病,尤其擅长内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,复杂性肛瘘,便秘,各种类型肠炎及肠道疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脑干出血的患者出现膀胱肿胀,你好,我想咨询下,我哥脑干出血半年了,现在呈植物人状态,这两天出现膀胱肿胀
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王棋勇医生
你好
患者
你好
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王棋勇医生
能把具体的情况跟我说一下吗?
患者
我想咨询下,我哥脑干出血半年了,现在呈植物人状态,这两天出现膀胱肿胀
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王棋勇医生
好的,这种情况是正常的反应,脑干是人体的生命中枢,脑干出血以后有可能会出现尿潴留,这种情况就会出现膀胱肿胀。
患者
上午我也咨询了医生,他抽痰现在是泡沫状态,刚刚我嫂子和我打电话说,膀胱也出现肿胀
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患者
半年都没有过,就这两天
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王棋勇医生
好的,患者目前呼吸怎么样?
患者
一直吸氧的
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王棋勇医生
奥*,平时小便能够自主解吗?
患者
他是插胃管,吸氧机一直没停过
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患者
导尿管
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王棋勇医生
平时的小便是能够自主解还是插尿管的。
患者
他没醒
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王棋勇医生
好的,知道了。
患者
导尿管拔了就不会排便
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王棋勇医生
导尿管目前是否通畅,也就是说每天尿袋里面的尿量**时都一样吗?
患者
一样
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患者
就这两天突然出现的
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患者
包括痰现在都是泡沫状态
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王棋勇医生
好的,对于长期卧床的患者,首先会容易出现肺部感染,其次如果尿量不多的话,那么有可能是尿管堵塞以后引起的膀胱肿胀。
患者
能按摩吗
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王棋勇医生
可以的,也可以用毛巾在小腹部局部热敷,这样通过热刺激以后,容易使膀胱收缩,促进排尿。
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王棋勇医生
目前可以继续观察一下因为患者的尿量**时基本差不多,可以通过局部热敷促进膀胱收缩,然后再观察一下。如果它的痰量比平时要多,或者是浓稠,这种情况就需要到医院去看一下,排除一下是否有肺部感染。如果有肺部感染的话,一般需要抗炎处理。
患者
他一直有肺部感染的问题
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王棋勇医生
奥奥。
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王棋勇医生
那目前患者除了膀胱有肿胀以及痰呈泡沫状,是否还有其他不舒服的症状呢?
患者
眼睛现在被一层白膜包裹了
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患者
他植物人我们也不知道哪不舒服
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患者
只能看到变化的东西
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患者
现在还会打嗝
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王棋勇医生
**,好的。目前注意观察一下,看患者的尿管是否通畅,痰呈泡沫状没有特殊的意义,但是要注意观察患者的呼吸,也就是说它的呼吸幅度虽然是吸氧的,但是它有上下波动的幅度。
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王棋勇医生
痰浓稠的时候一定要到医院去看一下。因为浓稠的时候容易堵塞呼吸道,引起窒息,平时痰多的时候,一定要多保持吸痰的频率。
患者
每天都吸痰
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患者
家里买的机器
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王棋勇医生
是的,所以平时一定要注意观察一下,如果患者的痰多,那么就要增加吸痰的次数,以免痰多,堵塞呼吸道引起窒息。
患者
一直都是,家里我嫂子我妈在旁边的
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患者
就是突然出现的问题
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王棋勇医生
嗯嗯,从你描述的情况来看,目前患者呼吸情况很好,因为痰呈泡沫状,没有特殊的指向意义,只要呼吸频率**时一样,那么问题不大。下腹部膀胱肿胀,只要始终保持尿管通畅大问题没有的。
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王棋勇医生
可以再观察一下。
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王棋勇医生
因为疼痛泡沫状,主要考虑肺部是否有水肿,如果是有肺水肿的话,那么患者的呼吸也会出现相对的改变,与患者呼吸**时基本一样,所以目前考虑问题不是*大,因此建议继续观察一下。
患者
好的
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王棋勇医生
嗯嗯,好的👌
患者
请问,他突然打嗝是有啥问题
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王棋勇医生
打嗝主要是膈肌痉挛引起的,考虑是注射食物的时候速度快了一点,刺激后造成的
患者
以前都没有
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王棋勇医生
嗯嗯,打嗝主要就是膈肌痉挛引起的。
患者
就是这两天各种问题出现
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王棋勇医生
对于脑干出血所导致的植物人,只要平时的生命体征平稳,一般问题不大。生命体征指的就是体温,血压,呼吸,脉搏。只要这些都是正常的,一般问题都不大的。
患者
半年了没醒,越来越瘦,眼睛都都是白膜
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王棋勇医生
这个是没办法的。因为患者不能够自主的进食,营养肯定跟不上,并且因为长期不能活动导致肌肉萎缩。
患者
嗯嗯
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王棋勇医生
👌