avatar
在线
李俊甲
主治医师泌尿外科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：泌尿外科工作九年，熟练掌握泌尿系肿瘤、结石、炎症及男科相关疾病的诊断治疗。特别对泌尿系结石及男科相关疾病有深入的研究。
more
好评率100%
接诊量8
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
膀胱炎尿疼,在不,现在吃药小便没问题！医院建议做激光手术
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
在不
avatar
患者
avatar
患者
现在吃药小便没问题！医院建议做激光手术
avatar
患者
但是我爸不想做想等等吃药看看效果！我也不知道该怎么办才好
avatar
avatar
李俊甲医生
吃的什么药，吃了多长时间了
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
李俊甲医生
病人的症状可能是膀胱炎或者前列腺炎所致，消炎药要吃够时间。另外要多饮水，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒等。前列腺增生，残余尿较多，可以考虑手术。如果想吃药观察，需要加用坦索罗辛。半个月后要复查PSA和膀胱残余尿
avatar
李俊甲医生
特拉唑嗪我个人建议停用，只用坦索罗辛就可以。非那雄胺先别吃，它影响psa的水平测定
患者
avatar
患者
这个血高是不是不好
avatar
avatar
李俊甲医生
目前前列腺增生先不能考虑做前列腺激光治疗或者电切。因为psa升高要排除前列腺癌的可能
患者
如果 不是前列腺癌先吃药治疗可以吗
avatar
患者
这两天我想在带他去查个血看看
avatar
avatar
李俊甲医生
**治疗后复查psa，如果psa明显下降，则一般考虑psa升高系炎症所致
avatar
李俊甲医生
建议再吃几天消炎药再复查psa
avatar
李俊甲医生
如果**后，排尿症状明显缓解，但是复查psa没有下降，则需谨慎
avatar
李俊甲医生
可能要做前列腺磁共振，前列腺直肠指诊等，以决定要不要做前列腺穿刺活检排除前列腺癌
患者
avatar
患者
这个药可以吃多久
avatar
患者
对了他前列腺磁共振做了
avatar
患者
结果没拿出来医生说磁共振上也没什么大问题
avatar
患者
但是建议做激光手术
avatar
患者
所以不知道怎么办才好
avatar
avatar
李俊甲医生
这个左氧氟沙星至少吃一周
avatar
李俊甲医生
如果磁共振没啥事，可以考虑服用坦索罗辛观察，改善排尿症状半个月后复查残余尿。如果残余尿还是多，还得考虑激光手术
患者
他吃了10天了
avatar
患者
好好
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
尿的残余量
avatar
患者
第一次检查和隔了10天后检查少了109
avatar
avatar
李俊甲医生
之前残余尿*多了
avatar
李俊甲医生
等半个月后再复查一个残余尿
患者
现在是不建议激光手术对吧
avatar
患者
还是考虑呢
avatar
avatar
李俊甲医生
现在建议做。可以观察一段时间，不行再做也不迟
患者
要是吃药一直这样！白天尿尿正常晚上尿尿要等待起夜4-5次
avatar
患者
咋办啊
avatar
avatar
李俊甲医生
应该做手术了
avatar
李俊甲医生
手术前做个尿流动力学检查，排除膀胱功能障碍
患者
这个手术现在是早晚都要做了！之前做过精索静脉曲张手术害怕了
avatar
患者
激光手术不需要开刀口对吗
avatar
患者
正常几天能出院呢
avatar
avatar
李俊甲医生
没有刀口。我们是术后五到七天拔尿管，尿的行就出院。**那边尿管拔的早，应该技术更好一些
患者
好好谢谢我怎么样在开两盒药在网上
avatar
患者
avatar
avatar
李俊甲医生
去药店买就行
患者
我还有个问题
avatar
avatar
李俊甲医生
讲
患者
他上次的时候是在发烧的情况下抽的血
avatar
avatar
李俊甲医生
回头psa应该复查的
患者
发烧的时候抽血检查结果和不发烧的时候一样吗
avatar
患者
有影响没
avatar
avatar
李俊甲医生
发烧是因为炎症，而炎症会导致psa升高
患者
哦他那天发烧39.5
avatar
患者
他自己就感觉浑身酸痛没力气
avatar
患者
吃了***好
avatar
avatar
李俊甲医生
嗯嗯，炎症挺厉害
患者
好了谢谢您
avatar
avatar
李俊甲医生
我问一下，你向我问诊是系统派的吗？花钱吗
患者
花钱了30
avatar
患者
我选的您
avatar
avatar
李俊甲医生
这么*。。。
患者
我看你是专业泌尿外科
avatar
avatar
李俊甲医生
这个app以前注册的，我的审核没通过，我真服了，就把app删了。好多短信提醒我有人问诊。。。我才又下载了
患者
您不知道我花钱是吗
avatar
avatar
李俊甲医生
你是第一个我接诊的
avatar
李俊甲医生
我啥也不知道呢还，不熟悉
患者
哈哈是我的荣幸
avatar
avatar
李俊甲医生
谢谢😊
患者
希望您能帮到我
avatar
患者
我看了你的接诊就两个人
avatar
患者
avatar
患者
我爸那些检查都是在青岛青医附院做的
avatar
avatar
李俊甲医生
那个医院挺好的
患者
市南区那个
avatar
avatar
李俊甲医生
分院？具体我不了解
患者
您这是晚上在医院值班吗
avatar
患者
还是没睡觉呢
avatar
avatar
李俊甲医生
没有，在家呢
患者
哎哟那我真是打扰您了
avatar
avatar
李俊甲医生
avatar
李俊甲医生
短信提醒我以后，我才又下载app看看，没**真有人咨询
avatar
李俊甲医生
没事
患者
刚才您说过发烧的情况下查血可能不准
avatar
avatar
李俊甲医生
现在准备睡觉了。明天还能问我，还有40多个小时问诊才结束，随时问我
患者
我能放心一些了
avatar
avatar
李俊甲医生
对，炎症期间查血会受影响
患者
我也差点忘记他是发烧的情况下做的检查了
avatar
avatar
李俊甲医生
明天我做白天手术期间可能回复不及时哈
患者
我爸要是检查出什么癌他自己就把自己吓坏了
avatar
avatar
李俊甲医生
胆小就别告诉他
患者
好好也没什么了大概我都知道了
avatar
患者
谢谢您
avatar
患者
您是哪个医院的啊
avatar
avatar
李俊甲医生
山**学第二医院
患者
好的👌
avatar
avatar
李俊甲医生
那就有事明天联系哈
avatar
李俊甲医生
晚安
患者
好的晚安
avatar
患者
avatar
avatar
李俊甲医生
他这个磁共振还是怀疑肿瘤可能的，建议前列腺穿刺活检
avatar
李俊甲医生
单看报告的话
患者
是不是也有可能是前列腺癌
avatar
avatar
李俊甲医生
我觉得老人应该半个月后复查psa，没有明显下降的话，建议做前列腺穿刺活检
患者
我也是想着在给他抽个血看看
avatar
avatar
李俊甲医生
对
患者
做穿刺必须住院他又不想住院
avatar
患者
你说的让他把这个药停了今天开始给他停下来
avatar
患者
avatar
avatar
李俊甲医生
停非那雄胺
患者
这个也停
avatar
avatar
李俊甲医生
特拉唑嗪也不用吃了，吃坦索罗辛就行
患者
嗯嗯
avatar
患者
要是癌怎么治疗啊
avatar
患者
危害他生命不
avatar
avatar
李俊甲医生
提前给他做工作，跟他说好，如果复查血数值还高，就得考虑住院穿刺
患者
他自己经常说要是有什么癌症上手术台自己都收不了
avatar
avatar
李俊甲医生
如果穿刺病理是恶性的，需要做ect骨扫描，没有转移的话建议前列腺癌根治术
avatar
李俊甲医生
如果穿刺是良性的，主要复查残余尿，残余尿还挺多的话，建议前列腺电切或者激光手术
avatar
李俊甲医生
得跟他说，良性的但是需要做手术
患者
如果他自己坚持不做！也能尿下来！后期他会威胁生命吗
avatar
avatar
李俊甲医生
会
患者
好的知道了
avatar
avatar
李俊甲医生
前列腺癌的话有的老人岁数大或者身体不好或者有转移的，不做根治手术，给予内分泌治疗
avatar
李俊甲医生
年轻的病人，七十之前的，还是考虑做根治手术
avatar
李俊甲医生
七十多的我们也做一些身体条件好的
avatar
李俊甲医生
单纯内分泌治疗不做手术的，恐怕肿瘤控制的没有做手术的好。但是单纯内分泌治疗也能活很多年
患者
我爸他体质特别差！96斤左右干了一辈子活！胆子还小！打个小针都能晕过去！
avatar
avatar
李俊甲医生
啊
avatar
李俊甲医生
可是他这么年轻
avatar
李俊甲医生
我觉得现在没必要想这么多，半个月后复查出了结果再说吧
患者
两年前做过一次精索静脉曲张手术
avatar
患者
现在他自己也没觉得多好
avatar
avatar
李俊甲医生
精索静脉的手术有时候疗效不确定
患者
做了之后他自己多少有些后悔做
avatar
患者
大哥我那加你个微信不平时我不打扰您
avatar
avatar
李俊甲医生
嗨，没啥后悔的，没多大的手术。告诉他别心思*重，越在意越难受
患者
就是后期有结果了您给我分析一下算是有偿服务
avatar
avatar
李俊甲医生
我说我有偿，你还会找我吗
患者
找啊
avatar
avatar
李俊甲医生
三十块钱这个聊法你觉得值不
患者
这个没有值不值就是去医院挂一个号也给你说不了那么多
avatar
avatar
李俊甲医生
你还不觉得值！？
患者
我是觉得值啊
avatar
患者
去医院他们也不会给说这么多
avatar
avatar
李俊甲医生
********
患者
我加您了
avatar
患者
后期在有什么检查结果我找您
avatar
avatar
李俊甲医生
好的
患者
谢谢
avatar
限时¥0.1向李俊甲医生咨询