前列腺炎治疗与复查指南咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

膀胱炎尿疼,在不,现在吃药小便没问题！医院建议做激光手术

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患者

图文问诊

患者

在不

患者

现在吃药小便没问题！医院建议做激光手术

患者

但是我爸不想做想等等吃药看看效果！我也不知道该怎么办才好

李俊甲医生

吃的什么药，吃了多长时间了

患者

李俊甲医生

病人的症状可能是膀胱炎或者前列腺炎所致，消炎药要吃够时间。另外要多饮水，避免辛辣刺激性食物，避免饮酒等。前列腺增生，残余尿较多，可以考虑手术。如果想吃药观察，需要加用坦索罗辛。半个月后要复查PSA和膀胱残余尿

李俊甲医生

特拉唑嗪我个人建议停用，只用坦索罗辛就可以。非那雄胺先别吃，它影响psa的水平测定

患者

这个血高是不是不好

李俊甲医生

目前前列腺增生先不能考虑做前列腺激光治疗或者电切。因为psa升高要排除前列腺癌的可能

患者

如果不是前列腺癌先吃药治疗可以吗

患者

这两天我想在带他去查个血看看

李俊甲医生

**治疗后复查psa，如果psa明显下降，则一般考虑psa升高系炎症所致

李俊甲医生

建议再吃几天消炎药再复查psa

李俊甲医生

如果**后，排尿症状明显缓解，但是复查psa没有下降，则需谨慎

李俊甲医生

可能要做前列腺磁共振，前列腺直肠指诊等，以决定要不要做前列腺穿刺活检排除前列腺癌

患者

这个药可以吃多久

患者

对了他前列腺磁共振做了

患者

结果没拿出来医生说磁共振上也没什么大问题

患者

但是建议做激光手术

患者

所以不知道怎么办才好

李俊甲医生

这个左氧氟沙星至少吃一周

李俊甲医生

如果磁共振没啥事，可以考虑服用坦索罗辛观察，改善排尿症状半个月后复查残余尿。如果残余尿还是多，还得考虑激光手术

患者

他吃了10天了

患者

好好

患者

尿的残余量

患者

第一次检查和隔了10天后检查少了109

李俊甲医生

之前残余尿*多了

李俊甲医生

等半个月后再复查一个残余尿

患者

现在是不建议激光手术对吧

患者

还是考虑呢

李俊甲医生

现在建议做。可以观察一段时间，不行再做也不迟

患者

要是吃药一直这样！白天尿尿正常晚上尿尿要等待起夜4-5次

患者

咋办啊

李俊甲医生

应该做手术了

李俊甲医生

手术前做个尿流动力学检查，排除膀胱功能障碍

患者

这个手术现在是早晚都要做了！之前做过精索静脉曲张手术害怕了

患者

激光手术不需要开刀口对吗

患者

正常几天能出院呢

李俊甲医生

没有刀口。我们是术后五到七天拔尿管，尿的行就出院。**那边尿管拔的早，应该技术更好一些

患者

好好谢谢我怎么样在开两盒药在网上

患者

李俊甲医生

去药店买就行

患者

我还有个问题

李俊甲医生

讲

患者

他上次的时候是在发烧的情况下抽的血

李俊甲医生

回头psa应该复查的

患者

发烧的时候抽血检查结果和不发烧的时候一样吗

患者

有影响没

李俊甲医生

发烧是因为炎症，而炎症会导致psa升高

患者

哦他那天发烧39.5

患者

他自己就感觉浑身酸痛没力气

患者

吃了***好

李俊甲医生

嗯嗯，炎症挺厉害

患者

好了谢谢您

李俊甲医生

我问一下，你向我问诊是系统派的吗？花钱吗

患者

花钱了30

患者

我选的您

李俊甲医生

这么*。。。

患者

我看你是专业泌尿外科

李俊甲医生

这个app以前注册的，我的审核没通过，我真服了，就把app删了。好多短信提醒我有人问诊。。。我才又下载了

患者

您不知道我花钱是吗

李俊甲医生

你是第一个我接诊的

李俊甲医生

我啥也不知道呢还，不熟悉

患者

哈哈是我的荣幸

李俊甲医生

谢谢😊

患者

希望您能帮到我

患者

我看了你的接诊就两个人

患者

我爸那些检查都是在青岛青医附院做的

李俊甲医生

那个医院挺好的

患者

市南区那个

李俊甲医生

分院？具体我不了解

患者

您这是晚上在医院值班吗

患者

还是没睡觉呢

李俊甲医生

没有，在家呢

患者

哎哟那我真是打扰您了

李俊甲医生

短信提醒我以后，我才又下载app看看，没**真有人咨询

李俊甲医生

没事

患者

刚才您说过发烧的情况下查血可能不准

李俊甲医生

现在准备睡觉了。明天还能问我，还有40多个小时问诊才结束，随时问我

患者

我能放心一些了

李俊甲医生

对，炎症期间查血会受影响

患者

我也差点忘记他是发烧的情况下做的检查了

李俊甲医生

明天我做白天手术期间可能回复不及时哈

患者

我爸要是检查出什么癌他自己就把自己吓坏了

李俊甲医生

胆小就别告诉他

患者

好好也没什么了大概我都知道了

患者

谢谢您

患者

您是哪个医院的啊

李俊甲医生

山**学第二医院

患者

好的👌

李俊甲医生

那就有事明天联系哈

李俊甲医生

晚安

患者

好的晚安

患者

李俊甲医生

他这个磁共振还是怀疑肿瘤可能的，建议前列腺穿刺活检

李俊甲医生

单看报告的话

患者

是不是也有可能是前列腺癌

李俊甲医生

我觉得老人应该半个月后复查psa，没有明显下降的话，建议做前列腺穿刺活检

患者

我也是想着在给他抽个血看看

李俊甲医生

对

患者

做穿刺必须住院他又不想住院

患者

你说的让他把这个药停了今天开始给他停下来

患者

李俊甲医生

停非那雄胺

患者

这个也停

李俊甲医生

特拉唑嗪也不用吃了，吃坦索罗辛就行

患者

嗯嗯

患者

要是癌怎么治疗啊

患者

危害他生命不

李俊甲医生

提前给他做工作，跟他说好，如果复查血数值还高，就得考虑住院穿刺

患者

他自己经常说要是有什么癌症上手术台自己都收不了

李俊甲医生

如果穿刺病理是恶性的，需要做ect骨扫描，没有转移的话建议前列腺癌根治术

李俊甲医生

如果穿刺是良性的，主要复查残余尿，残余尿还挺多的话，建议前列腺电切或者激光手术

李俊甲医生

得跟他说，良性的但是需要做手术

患者

如果他自己坚持不做！也能尿下来！后期他会威胁生命吗

李俊甲医生

会

患者

好的知道了

李俊甲医生

前列腺癌的话有的老人岁数大或者身体不好或者有转移的，不做根治手术，给予内分泌治疗

李俊甲医生

年轻的病人，七十之前的，还是考虑做根治手术

李俊甲医生

七十多的我们也做一些身体条件好的

李俊甲医生

单纯内分泌治疗不做手术的，恐怕肿瘤控制的没有做手术的好。但是单纯内分泌治疗也能活很多年

患者

我爸他体质特别差！96斤左右干了一辈子活！胆子还小！打个小针都能晕过去！

李俊甲医生

啊

李俊甲医生

可是他这么年轻

李俊甲医生

我觉得现在没必要想这么多，半个月后复查出了结果再说吧

患者

两年前做过一次精索静脉曲张手术

患者

现在他自己也没觉得多好

李俊甲医生

精索静脉的手术有时候疗效不确定

患者

做了之后他自己多少有些后悔做

患者

大哥我那加你个微信不平时我不打扰您

李俊甲医生

嗨，没啥后悔的，没多大的手术。告诉他别心思*重，越在意越难受

患者

就是后期有结果了您给我分析一下算是有偿服务

李俊甲医生

我说我有偿，你还会找我吗

患者

找啊

李俊甲医生

三十块钱这个聊法你觉得值不

患者

这个没有值不值就是去医院挂一个号也给你说不了那么多

李俊甲医生

你还不觉得值！？

患者

我是觉得值啊

患者

去医院他们也不会给说这么多

李俊甲医生

********

患者

我加您了

患者

后期在有什么检查结果我找您

李俊甲医生

好的

患者

谢谢