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刘艳云
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童长期便秘，严重挑食，反复咳嗽，哮喘，过敏性鼻炎，牛奶蛋白过敏，消化不良，厌食，营养不良，性早熟，矮小，佝偻病，反复腹痛，学习困难。
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好评率99%
接诊量2.1万
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
流行性出血热 肾损害,医生好，请问，孩子养仓鼠5个月后，莫名发热7天，c反应蛋白高，用**治疗后好转，后查尿常规，igg 20，24小时尿蛋白0.7，请问这可能是流行性出血热吗
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刘艳云医生
您好，我是儿科刘艳云医生，您有什么需要帮助
患者
医生好，请问，孩子养仓鼠5个月后，莫名发热7天，c反应蛋白高，用**治疗后好转，后查尿常规，igg 20，24小时尿蛋白0.7，请问这可能是流行性出血热吗
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刘艳云医生
有没有这些检查的报告单，发给我看一下
患者
发热期间c反应蛋白达最高到80，，上身没发现潮红的现象，有一天晚上大腿有点发紫
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刘艳云医生
有没有皮肤粘膜出血点和淤斑
患者
没有发现，就是打热时有一天大腿发紫
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患者
第二天早上好了
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患者
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患者
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患者
就是当时没查到原因
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患者
出院后查出24小时尿蛋白0.7高了，igg 20
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刘艳云医生
尿液的化验单还有吗
患者
有的别的都正常，的就是尿蛋白不正常
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刘艳云医生
最后一次尿液化验，是什么时候做的
患者
前两天做的，没周都在做
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刘艳云医生
这个尿蛋白的确很高
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刘艳云医生
有没有到儿童肾脏科看过医生
患者
看过的，医生说肾有受损
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患者
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患者
这是出院后做的尿常规
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刘艳云医生
做过肾穿吗
患者
没有
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患者
医生说先不用做
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患者
我怀疑和仓鼠有关
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患者
可是仓鼠她好好的，
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患者
而且养了4个月小孩都没发病
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患者
总怀疑是流行性出血热，
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患者
可是没有哪里明显痛过
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刘艳云医生
流行性出血热的典型表现，的确有高热白细胞明显增高，但是大多有皮肤粘膜出血点
患者
出血点会持续多久呢
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患者
会第二天就看不见吗
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刘艳云医生
发热至今已经三个多月了，病原可能不*好查了
患者
对的，当时做了各种检查没看到问题
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患者
血液做了培养，正常的
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刘艳云医生
严重病人会有很明显的出血，不严重的可以是一过性的
患者
血液培养能发现吗
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患者
如果是出血热血液培养能发现嘛
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刘艳云医生
不能
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刘艳云医生
这个病是病毒感染
患者
哦哦
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患者
还真可能
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患者
谢谢医生
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刘艳云医生
目前医生给用了哪些药物
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刘艳云医生
不客气
患者
现在没吃啥药物了就吃黄葵胶囊，护肾的
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患者
当时挂青霉素三天没用
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患者
换了**有用了
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刘艳云医生
建议到儿童医院的肾内科看一下医生
患者
您分析是有可能感染了出血热嘛
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刘艳云医生
的确不除外这个可能
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刘艳云医生
但是无论是哪一种原因，长期存在的蛋白尿，说明肾小球病变可能持续存在
患者
会是直立位尿蛋白吗？需要怎么治疗
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患者
目前医生都没让用西药
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刘艳云医生
最好是做肾穿，明确病理类型，才能对症下药
患者
好的，肾穿有损伤吗
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患者
这个病要长期用药吗
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刘艳云医生
非常轻微的损伤
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刘艳云医生
很可能
患者
万一是肾小球病变能好吗
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刘艳云医生
越是**治疗，肾小球病变才越是有可能痊愈
患者
目前有三个月了，但是本地医生都不让处理，叫观察
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刘艳云医生
可以在假期到南京儿童医院看医生
患者
好的，直立位蛋白尿也需要治疗吗
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患者
我这个是直立位的可能性大吗
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患者
尿蛋白的量是不是有点高了，还有igg代表什么
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刘艳云医生
有igg的报告吗
患者
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刘艳云医生
提示可能有免疫性损伤
患者
有其他指标可以进一步明确吗
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患者
之前免疫系统指标测过
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患者
免疫性损伤如何治疗呢
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刘艳云医生
需要肾穿后做病理检查
患者
好的，您还是建议肾穿 对吧 那我元旦再测测24小时，这个病耽误一个月有关系吗？马上寒假了，现在出门不方便，
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患者
有没有什么药可以先吃吃
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刘艳云医生
可能无大碍，监测尿常规
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刘艳云医生
大多选择强的松
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刘艳云医生
暂时可以不吃药
患者
黄葵有帮助吗
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患者
百令胶囊医生也开了，但是怕万一是免疫毛病，这个能吃吗
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患者
小孩才11周岁 激素吃了影响发育吗
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刘艳云医生
如果吃了没有好转的话，使用**可能是不得不做的选择
患者
那我继续吃黄葵还是**呢
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患者
之前曾经有一次尿蛋白正常了
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刘艳云医生
儿童适合百令胶囊
患者
百令胶囊是增强免疫力的吗 我怕吃了激发免疫系统毛病
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患者
我看了它是冬虫夏草菌丝体
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刘艳云医生
里面是冬虫夏草，安全性很高
患者
好的 因为家里有人得了系统性红斑狼疮，不敢吃增强免疫的药了
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刘艳云医生
那就更应该明确原因了
患者
但是抗体都好的
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患者
**就没敢吃
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患者
您是免疫系统的问题也不排除 对吧
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患者
您认为
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刘艳云医生
是的，蛋白尿，绝大多数是免疫复合物损伤肾小球基底膜
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刘艳云医生
导致的
患者
但是原因不知道 对吧 是不是当时发热的时候治疗就好了，现在拖的反而不容易治疗了
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刘艳云医生
有免疫性疾病家族史的话，可能会增加患病几率
患者
好的，我们再检测。我们还测了食物不耐受，我发现她有很多食物不耐受
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刘艳云医生
IgG4？没有意义
患者
这个有关系吗
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患者
那食物方面要限制那些不耐受的吗
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刘艳云医生
好像不需要
患者
好的，看来有可能要用**了
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患者
医生，早上好，再问一下，是不是如果尿蛋白治疗好了，就不用管igg了吗？igg还可能好吗
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刘艳云医生
尿中IgG增加，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些高血压、肝硬化、甲状腺功能亢进症、泌尿系统结石患者等。如果正常了的话，提示上述疾病可能好转或者痊愈
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