专业擅长:熟练掌握血液肿瘤内科常见病、多发病如各种贫血、血细胞减少、AA、血小板减少症、急慢性白血病、MM、MDS、恶性淋巴瘤及各系统恶性肿瘤的诊治技术,能正确诊断并合理处理严重全血细胞减少、各种危重出血、DIC、肿瘤溶解综合征等急症,同时能熟练进行心肺脑复苏的抢救。
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好评率100%
接诊量308
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
贫血,贫血,顺序有点乱,有没有 地中海贫血的可能
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患者
图文问诊
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朴明玉医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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朴明玉医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
贫血
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朴明玉医生
看不到完整的结果
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朴明玉医生
请把您的血常规结果发过来看看
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朴明玉医生
完整的
患者
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患者
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患者
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朴明玉医生
考虑缺铁性贫血
患者
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患者
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患者
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患者
顺序有点乱
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朴明玉医生
查补充过铁剂吗?
患者
有没有 地中海贫血的可能
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患者
吃过***
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患者
吃的时候好一点
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患者
不吃又降下来
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患者
小孩4周半 基本上一直贫血
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朴明玉医生
血常规结果是补铁以后的结果吗?
患者
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患者
不是补血45天 停药 20天后
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朴明玉医生
补血什么意思
患者
吃***
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朴明玉医生
是用药还是输血?
患者
吃药
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朴明玉医生
看看***物中是否含有铁剂
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朴明玉医生
如果含有铁剂可能会影响铁蛋白结果
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朴明玉医生
如果口服铁剂治疗有效就说明他是缺铁性贫血
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朴明玉医生
如果无效的话就要考虑地中海贫血的可能
患者
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患者
吃的这个药
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朴明玉医生
这个药物就是铁剂
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朴明玉医生
有效的话就继续补铁
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朴明玉医生
监测血常规
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朴明玉医生
血红蛋白恢复到正常范围,还得保证铁蛋白在至少30以上才考虑停药
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朴明玉医生
另外要查明缺铁的原因,进行病因治疗
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朴明玉医生
病因去除了才可能不再复发
患者
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患者
缺铁原因 需要检查什么
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患者
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朴明玉医生
有没有偏食,如果有就纠正
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朴明玉医生
有没有慢性失血这种情况,如果有就进行相应治疗
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朴明玉医生
还应该查有没有幽门螺旋杆菌感染
患者
嗜酸细胞绝对值 高 有没有说法
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朴明玉医生
最好到专业儿科系统查一下
患者
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朴明玉医生
嗜酸高,提示可能存在过敏或寄生虫
患者
孩子 留鼻血 比较多
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患者
检查之前 感冒的时候 基本上每天流鼻血 每次不多
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患者
从检查结果看 地中海贫血的可能大么
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朴明玉医生
这种出血情况不*至于导致缺铁
患者
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患者
这个是孩子妈妈的
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朴明玉医生
孩子已经4周岁了, 地中海贫血可能性不大,但也不能完全除外
患者
孩子妈妈 血红蛋白 正常 但细胞稍微小一点
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朴明玉医生
看看妈妈的血常规结果
患者
爸爸的 只查了 血常规 正常
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朴明玉医生
要确诊需要基因检测
患者
妈妈的血常规 没有照片 除了体积小以外 其它正常
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朴明玉医生
还要考虑遗传性球形细胞增多症的可能
患者
如果是地中海贫血的话 他这个血红蛋白基本上都是105左右 算什么程度的
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朴明玉医生
有没有脾大?
患者
没查呢
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朴明玉医生
所以你这种情况需要要儿科专科系统检查
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朴明玉医生
及早查
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朴明玉医生
因为长期贫血会影响孩子发育
患者
孩子这个贫血程度 不算严重吧
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朴明玉医生
轻度贫血
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朴明玉医生
不严重
患者
妈妈的和姥姥的 血常规 都有 没在手上 晚点您再帮我看下
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朴明玉医生
好的
患者
感谢
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朴明玉医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
妈妈的检查结果
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患者
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患者
姥姥的检查结果
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患者
医生 您好 您明天有时间 再帮我拉下
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患者
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朴明玉医生
姥姥的没什么问题
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朴明玉医生
妈妈的也像缺铁性红细胞生成
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朴明玉医生
建议给妈妈查贫血三项
患者
妈妈和姥姥的红细胞计数都高
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朴明玉医生
但是2个人的不一样
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朴明玉医生
姥姥的红细胞形态正常
患者
好的 感谢
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朴明玉医生
妈妈的红细胞小
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朴明玉医生
如果妈妈铁蛋白不低,那还真得考虑遗传性球形红细胞增多症的可能
患者
那我们再查查 地中海性贫血 还需要继续查么
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朴明玉医生
先明确有没有缺铁性贫血,如果没有就必须进一步查
患者
孩子的 这个是缺铁贫血么 孩子的贫血需要查的都查了
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朴明玉医生
孩子的那个就是铁蛋白是在补铁后查的,不能**反应是否缺铁,没法很确定。如果补铁后血红蛋白升高了,就间接说明孩子是缺铁性贫血
患者
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患者
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朴明玉医生
对,补铁后再查影响判断
患者
好的 十分感谢
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朴明玉医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!