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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
双侧额顶叶深部白质见多发小斑片状T2 FLAIR高信号影。右侧颞叶近侧脑室旁局部V-R间隙增宽，其余V-R间隙较显著。脑沟、脑裂形态未见异常，双额部脑外间隙略宽。脑室系统无扩大。脑干和小脑形态、结构未见异常。中线结构居中。附见：鼻窦粘膜增厚
钟军医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
钟军医生
这个是描述还是结论？你把报告发上来看看
患者
钟军医生
小孩有什么不舒服吗？
患者
患者
钟军医生
为什么去医院就诊检查的？
患者
患者
钟军医生
这是第一个小孩吗？小孩子是顺产出生的还是剖腹产出生的？
患者
患者
钟军医生
出生的时候有没有缺氧或者脐带绕颈几周，甚至导致出生后住院？
患者
患者
钟军医生
那么，从你小孩子来说，现在三岁，还不会表达自己，去看医生，考虑孤独症可能。 所以让你做了一个磁共振，了解大脑里面有没有什么问题。 而从检查的结果来说，确实在大脑额顶叶的深部看到了一些**常不一样的的地方。 从结论来说考虑是，这些地方的大脑白质出现损伤后进行了组织修复，形成胶质增生
患者
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患者
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钟军医生
**主管运动语言智能和情感 **主管感觉和阅读
患者
钟军医生
一般大脑的损伤是没有办法怎么处理的。只能通过评估看看有没有功能上的缺失，然后通过后天的锻炼来弥补
患者
患者
钟军医生
这个是你磁共振里面最主要的一点，其他的就是鼻黏膜有点增厚，看看小孩子有没有什么鼻塞之类的了
患者
患者
患者
钟军医生
vr间隙是大脑上面的血管周围间隙
患者
钟军医生
这个不好说，脑血管增粗增大都会出现vr间歇增大。 对于医生来说，光凭一份磁共振报告，就来给你小孩得出结论，是不合理的。
钟军医生
现在是通过磁共振报告发现问题，还需要进一步的检查和评估**行论证，最后才能下结论
患者
患者
钟军医生
鼻粘膜增厚是一个现象，反映出的是小孩最近有鼻塞之类的，鼻塞治疗好了，鼻子通了，不就自愈了！ 如果有些小孩鼻塞反反复复，甚至出现过敏性鼻炎，那就会反反复复粘膜增厚
患者
钟军医生
得评估现在有没有什么影响，如果受伤的地方没有反映出来，看不到异常，如果有反映出来，那就通过后天的锻炼来恢复。 举个例子，现在四五十岁的人去做磁共振，很多都会被查出来有大脑的腔隙性脑梗死，但是本人一点异常都没有，因为梗死的地方对他没有影响，不是**位置。也有些人刚好在一个**的点上，那就有可能一下子就出问题了。
患者
患者
患者
钟军医生
相对于你的小孩来说，磁共振报告的结果只能说是找到了可能的原因，更**的是，针对他的情况进行一次评估，然后进行针对性的康复训练
患者
患者
患者
钟军医生
这个没办法怎么溯源，一般最容易出现的就是在怀孕期间出现宫内窘迫缺氧等等
患者
钟军医生
所以没办法溯源说是在哪个地方出现的问题，只能是根据目前的情况一步步来处理吧
患者
患者
钟军医生
给你小孩诊断自闭症应该是没问题。自闭症的原因有很多，包括先天后天的问题，基因的问题。磁共振的结果是怀疑有大脑深部白质的损伤可能，这也是他出现自闭症的其中一个原因，但不只限于这个因素。
患者
患者
患者
钟军医生
可以这么理解，但是大脑的功能很复杂，没办法厘清是先天还是后天，还是都有，所以更**的是看治疗效果
患者
钟军医生
不客气