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成少飞
主任医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：各种肺部肿瘤、食管及贲门肿瘤以及纵膈肿瘤的根治手术治疗，采用胸腔镜技术治疗肺大疱、漏斗胸、鸡胸以及肺叶病变切除手术等的微创矫治，房缺、室缺、动脉导管的介入封堵，以及胸降主动脉夹层动脉瘤的腔内隔绝术
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肺部鳞癌，体积5.6x3.9，无转移，主治医生建左侧整肺切除，想咨询一下整肺切除的风险，以及手术治疗和射波刀治疗该怎么选择
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患者
图文问诊
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患者
成主任您好
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成少飞医生
目前手术仍是治疗恶性肿瘤第一选择
患者
现在手术方案是有可能切左全肺
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患者
想了解一下，如果做射波刀治疗和手术治疗在疗效上有什么区别吗
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成少飞医生
左侧肺功能约占全肺功能的45%左右，如评估肺功能可以耐受左肺切除的话，还是建议手术
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成少飞医生
身体条件不允许才考虑其他治疗方案
患者
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患者
这个是12月初的pet ct结果，医院那边反馈是肿瘤紧挨动脉，手术风险会比较高
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患者
请您帮忙再看看
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成少飞医生
气管镜报告呢
患者
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成少飞医生
上传片子看不清楚细节，是乎可以保留左肺下叶。如果肿块与左肺动脉密切的话，可以做两个疗程的化疗或者化疗+免疫治疗后看肿块缩小状况再决定手术方案
患者
我父亲在北京肿瘤医院这边做了三期术前化疗替代方案
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患者
治疗方案：新辅助3周期（阿帕替尼+******）+手术+术后免疫治疗6周期（******），14天/周期
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患者
这个方案
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患者
是肿瘤医院这边的项目
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患者
上边这个是近期的pet
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患者
下边这个是当时入院的时候的pet
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患者
做完的结果不是很好，肿瘤有变小，但是不明显，依然还是跟动脉挨着
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患者
做了三期效果不咋明显，我们提出了说是不是可以再做做能让肿瘤小一些，主治医生说如果再做就不是术前治疗方案了
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成少飞医生
肿块与左肺动脉关系密切，做左全肺切除与做左上肺+左下肺后基底段切除要冒同样的风险。尊重当地医生的意见，毕竟他们掌握的信息比我多得多。
患者
对，当时医生给治疗方案的时候，我父亲也在，我们在找有没有其他方案的时候了解到射波刀也是一个比较好的治疗选择方案，所以想了解一下现在我父亲的情况，是不是射波刀治疗也是一个比较好的治疗方案，二者比较起来有什么却别
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成少飞医生
不如手术彻底
患者
您的意思是手术风险有点高，但是更彻底，射波刀风险低，但是可能没那么彻底是吗
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患者
如果做完射波刀，还可以进行手术吗
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成少飞医生
拖时间了
患者
好的，感谢解答，谢谢您
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成少飞医生
不客气
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