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丁成赟
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：癫痫规范化诊断治疗、发作性疾病鉴别诊断、癫痫合并症并发症及共病诊治、癫痫患者生活质量与慢病管理、药物难治性癫痫术前评估
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
癫痫2年，调整药物,********** 21:13 小孩是化脑术后并发症癫痫，刚开始吃左乙拉西坦，现在停药了现在吃的药是奥卡西平一次一片半一天俩次，拉考沙胺一次一片半一天俩次，唑尼沙胺半片一天俩次，唑尼沙胺吃了四个月了，效果还是不怎么好，
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图文问诊
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********** 21:13 小孩是化脑术后并发症癫痫，刚开始吃左乙拉西坦，现在停药了现在吃的药是奥卡西平一次一片半一天俩次，拉考沙胺一次一片半一天俩次，唑尼沙胺半片一天俩次，唑尼沙胺吃了四个月了，效果还是不怎么好，
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患者
这次问诊主要是调整一下药物，
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患者
奥卡西平吃了一年多了，看能不能减量
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丁成赟医生
目前发作情况详细谈谈
患者
出气慌，
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患者
这是发作时拍的
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丁成赟医生
发作的表现症状，频率！
患者
发作时无力，出气慌，
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患者
平均一周一次，
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患者
神志不清
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丁成赟医生
发作的时候意识怎么样？有没有具体的动作？
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丁成赟医生
发作时身体是软的对吗？
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丁成赟医生
奥卡西平已达有效血药浓度，同时也是儿童最大剂量。可以尝试缓慢减量，每个月减半片，早晚交替。比如这个月早上减半片，下个月晚上减半片，下下个月再早上减半片，以此类推减完为止。另外，唑尼沙胺可以增加到早半片晚一片，一月后再增加到早晚各一片。
患者
对，身体是软的，没力气
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患者
双眼上翻，左侧肢体不动，右上肢无目的抓握，身体发软，神志不清，发作平均一周一次，偶尔一天发作三次
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丁成赟医生
按照我说的先把药剂量调上去。
患者
好的
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患者
谢谢，麻烦您了
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