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裘宇科
主治医师中医内科
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京东互联网医院
专业擅长：内科疾病如消化系统疾病：胃痛（胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮），呕吐（神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、止吐、腹胀、胃气上逆、呃逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃），泄泻（腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳），痢疾（腹痛，里急后重、湿热下注，清热利湿，清肠止泻），便秘（慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾）等疾病。心脑血管疾病：高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风）、冠心病（不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气），腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血、缺血缺氧性脑病、高血压性脑出血，呼吸系统疾病：咳嗽（百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚（补气祛痰）、风温、痰饮（温肺化饮）、恶寒、痰热（痰火、清热化痰）、痰臭、肝火犯肺（解郁化痰）、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰）、感冒（风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒（禽流感）、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰）、 大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘、慢性支气管炎(病毒性支气管炎、气管炎、支气管扩张、宣肺化痰、化痰平喘、滋阴清肺)，中风后遗症（头皮麻木、休克、记忆障碍、意识障碍、芳香开窍、化痰开窍），脑外伤后遗症，腰痛（肾虚腰疼、补肾强腰），颈椎病，肩周炎，癌症康复，临终关怀，骨关节康复，带状疱疹后遗神经痛，肾内科男科(阳痿，遗精，早泄，肾阴阳两虚)。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
继续咨询之前的问题，我还有四天就吃完苁蓉益肾颗粒了，吃了12天左右了。百乐眠也是12天左右了，然后整体有点上火，我之前的化验单又给您拍过去，主要还是精子问题，我想问后续我该怎么吃药想找您继续问问
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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裘宇科医生
您好，我是裘医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
您好，还记得我不
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裘宇科医生
不*清楚了
患者
我给您找下聊天记录吧
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裘宇科医生
我看到了，
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裘宇科医生
不用找了
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裘宇科医生
目前主要是什么问题
患者
还是之前的问题呗，就是苁蓉益肾颗粒我吃了大概12天，距离上次去医院买药一年多了吧，因为疫情。 还是浑身没有力气主要是胳膊如果举起来比如唱歌十秒就感觉很累那种，现在走路不会累几年前走路会很累，脚心一堆汗水，您有建议我泡水我还没喝，在吃苁蓉益肾颗粒和百乐眠和锁阳补肾胶囊，我已经听您的没吃安神补脑液，现在失眠问题基本没有了，准备吃玩最后一盒百乐眠就停了，我不失眠了。现在躺下三分钟就睡着不像之前要折腾半宿
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患者
现在就是想调理肾，精子不足之前有化验单您仔细看下聊天记录有
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患者
医生说我有肾虚血瘀证，肝郁脾虚证，把脉把的当时我都没说病情他自己把出来的。。
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患者
我应该是阴阳两虚吧。。
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患者
现在上火了但是那个生精片显示阴虚火旺者禁用。。。我不敢买所以问问您我后续怎么吃药
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裘宇科医生
现在舌苔再看下
患者
我睾酮值很低到数值线最底下了
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患者
稍等我在睡觉，我穿下衣服
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患者
看看跟之前的舌苔有没有变化
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裘宇科医生
这个需要**治疗
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裘宇科医生
睾酮值
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裘宇科医生
*药不一定有效
患者
我之前有激素化疗我给您找下数据
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患者
北京中医医院做的
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患者
先看舌苔还是先看激素直
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裘宇科医生
先看下舌苔吧
患者
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患者
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患者
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患者
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裘宇科医生
可能是光线原因吧，舌苔还是挺红的
患者
现在疫情去不了**，很麻烦，因为您之前的建议和我找的专家基本说的一样，所以才继续找您两次
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患者
我去外边拍？
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患者
等下
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患者
我之前头晕便溏，低血压，吃了半年的健脾疏肝丸，北京中医医院专属制剂
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患者
您可以看下那个介绍
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患者
我之前脾胃特别虚弱
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患者
之前肚胀，吃两口就饱了，现在都长没有那么明显，后来有吃他给开的以刺五加为主的中草药，脾胃问题大大缓解之后才开始补肾，然后就疫情了，就很尴尬
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患者
我现在脾胃问题，主要问题就是胃反流
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患者
其他问题大部分都没有了
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患者
胃反流还会刺激我会咳嗽
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患者
导致感冒，如果有咳嗽就不容易好转
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裘宇科医生
反流不明显可以不用药，胃酸反流造成的咽炎
患者
就是每天晚上嘴里有水要一直咳
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患者
平时工作倒是无所谓，一到睡觉的时候就会反水，但是不酸
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患者
平时不睡觉主要是感觉不到毕竟重心在工作
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患者
尤其是刚吃完饭之后，反流比较严重
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裘宇科医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史,**功能异常或其他病史吗?否在备孕哺乳期怀孕中？
患者
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患者
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患者
这个药
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患者
我给您拍舌苔
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患者
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患者
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患者
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裘宇科医生
看到了，还是红的
患者
之前我超级怕冷的，一般两层外套，两层保暖都冻的不行，后来北京中医院的*老给我调理的现在一层棉服一层保暖不会感觉很冷，零下5度上下的天气，****
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患者
我现在跟朋友出去玩比他们穿的要么一样要么没他们厚
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患者
就是我上次发你的处方草药治疗的
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患者
还有之前刺五加的主方
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患者
我给您找睾酮化验单，男性五项
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裘宇科医生
是的，现在阳虚不明显了，已经很有改善了
患者
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患者
*老说，精为阴，气为阳，他话很少
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患者
可惜后来疫情
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裘宇科医生
看到了
患者
我吃上次您让我吃的**，苁蓉益肾颗粒，上点火
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患者
我看生精片火旺者禁用，尴尬。。。
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裘宇科医生
这种事会上火的
患者
对了我严重问题手脚冰凉，身体不怕冷，很**
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患者
手心脚心都是水
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患者
鞋子五天不洗没得穿
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裘宇科医生
阳气外越
患者
我不是很懂，求科普
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裘宇科医生
其实是阳虚的，阳气不能固守，虚阳上越，表现为上火，但实际又有四肢发凉，
患者
嗯，*老也是说我阳虚为主，多一个字不说
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患者
可是我不知道怎么办
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患者
还说我气血虚，但是我不贫血。。
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裘宇科医生
阴中求阳，阴中求阳是指治疗阳虚证时，根据阴阳互根原理，在助阳药物中，适当佐以滋阴之药，便称为"阴中求阳"。即"阳得阴助而****"之意。
患者
嗯
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
同型半胱氨酸高我已经恢复了
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患者
**医疗机构治疗东西跟当地方案不同的。
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患者
就一瓶叶酸恢复了，复查了
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患者
看我跟之前找您的时候，舌苔有恢复么
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裘宇科医生
舌苔还是差不多，感觉
患者
嗯，因为我自己也没感觉有啥进步，当然没有退步。。
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患者
我的那个精液化验单，您有看么
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患者
好像很差，超级差
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裘宇科医生
看了
患者
我现在就是手脚怕冷的厉害
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患者
精液不足，敏感*高，特别高那种
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裘宇科医生
你最好还是*药方调理，补阳为主，加养阴药，就是所谓的阴中求阳
患者
***呢
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患者
草药我很难去**，当前环境
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患者
本地的草药一点用没有
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患者
我想吃*****调理。。
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裘宇科医生
***没有完全阴阳两虚的
患者
那先补阴在补阳呢
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患者
百乐眠我就吃了两周，我就不失眠了，这次失眠属于复发
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患者
我估计我就是火旺有点严重，但是还阳虚就难受
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患者
一个治疗阴阳两虚阳虚为主，一个养阴，一个治疗睾酮值低，这样搭配呢。。。我不懂就是问问
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患者
我都不知道怎么办了
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患者
您在给我开次药我先尝试吃一下呗
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裘宇科医生
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史,**功能异常或其他病史吗?否在备孕哺乳期怀孕中？0
患者
就是附子排毒运化不好，其他没有
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患者
您还在么，是不是有病人接诊。。
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患者
裘医生还在么。
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裘宇科医生
随口调节允许用点龟鹿二仙胶
患者
那么，还搭配其他哪些药呢
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患者
这个好像是**不像药，那么搭配其他什么药么，肾精不足就难受。。
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裘宇科医生
这个是药品，***
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裘宇科医生
或者龟鹿补肾丸
患者
我还吃点啥搭配呢
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患者
总不能一个药吧
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患者
毕竟精子少的问题得解决。。
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裘宇科医生
这个是阴阳同补，还有对于不育也有效果，合用***我怕更上火
患者
这个能不能治疗睾酮低和生精
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裘宇科医生
对于生精有帮助，睾酮低不一定有效，因为中医是症状医学，改善的也是症状，和西医的数值并没有直接关系，
患者
那么睾酮低，一般吃什么药好些
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裘宇科医生
目前口服可以补充睾酮的只有十一酸睾酮胶丸一种药。其它补充睾酮的多数是注射剂，比如****、****
患者
那给我开一些如何我一起吃
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裘宇科医生
这个药京东上没有
患者
嗯我吃过半个月十一酸省医院买的，后来直接去了**开始看脾胃就不了了之。再后来就把它忘了，您不提我都忘了
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裘宇科医生
去省医院咨询下，可以配点不？
患者
去不了。。。。**回来需要隔离
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裘宇科医生
那这个没药我这边也没办法，市医院有吗？
患者
没
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患者
有*药的替代品么
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裘宇科医生
没有很好的替代
患者
***的效果速度如何。
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患者
我就吃过半个月。。。
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患者
我就进*了
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裘宇科医生
还可以，主要是没有替代
患者
您所在医院可以网诊么
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裘宇科医生
没有这个条件。抱歉
患者
不知道北京中医医院可以买到么。我可以挂网诊
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裘宇科医生
**基本上会有
患者
就是不知道给不给开
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患者
我挂号估计会挂脾胃消化科，肾病科没有专家，网络方面
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患者
消化科副主任在网诊但是都是无号
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患者
线下看病都无号
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裘宇科医生
**，
患者
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患者
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患者
而且大厅不能挂号必须网络
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患者
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裘宇科医生
这方面不懂，我们县医院
患者
但是您懂得很多
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患者
懂得真多
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裘宇科医生
谢谢谬赞
患者
省医院开的**命中了。。。。北京医院的话跟你说的一模一样
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患者
所以我才会两次复诊
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患者
回归正题吧，那除了那个药我在搭配点啥好一些呢
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患者
龟鹿补肾丸
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裘宇科医生
如果上火明显可以用点知柏地黄丸同用，建议可以先单用龟鹿补肾丸
患者
知白地黄丸这个主要治疗什么
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裘宇科医生
主要是补阴的，调和***，也就是所谓的阴中求阳，和补阳同用
患者
苁蓉益肾颗粒或者右归胶囊或者*****我需要吃么
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裘宇科医生
你如果上火症状在你可接受范围的，我觉得还可以继续用
患者
这三个药我不上火的，我只是*** 那个*****，还有搭配锁阳补肾胶囊一起有点上火
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患者
苁蓉益肾颗粒没上火过，右归胶囊也没。。
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患者
五子就吃过一次而已也没，自己瞎吃的，很早了
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患者
***单吃也上火。可能因为有黄芪
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患者
那这几个买哪个呢
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裘宇科医生
哦，不上火就用五子衍宗丸吧，比较经典的方子。就单用好了。
患者
单用五子
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裘宇科医生
对，合用都容易上火
患者
然后，龟鹿补肾丸同补对么
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患者
还是说只用五子就好
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裘宇科医生
基本上不建议同用，一般都会上火
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裘宇科医生
先用五子衍宗吧
患者
行
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患者
能治疗比较快吧。。
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患者
敏感度高
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裘宇科医生
可以
患者
省医院建议吃盐酸舍曲林片，每天晚上五点半，一片半，给我写了个纸条，没让我在医院买，我吃了贼困但是治标不治本。。。就没吃了好几年了
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患者
利用他的副作用治病。。。。。
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患者
吃一星期停药基本半月后上火就又复发了
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患者
不上火不复发
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患者
不过我觉得现在吃我估计也没那么好用了
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裘宇科医生
这个吃了容易犯困
患者
超级困
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患者
比扑尔敏劲儿都不小
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患者
正常五子和***一起吃效果反而更好是吧
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裘宇科医生
是的
患者
我想办法北京医院网诊下吧，我有卡所以可以网诊
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患者
实体办的
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裘宇科医生
可以
患者
那个吃了没有啥副作用或者坏处被
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裘宇科医生
正常服用很少有副作用
患者
那就好
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患者
有人说，就是普通人他说吃了会降低人的寿命给我吓得
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患者
他说他百度的一个**
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患者
。。。。。。。
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患者
我觉得不可能
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裘宇科医生
谣言
患者
苁蓉益肾颗粒对睾酮低有改善作用么。。。。
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裘宇科医生
***没有实验研究，说明不了，没有证据
患者
问您两个医学问题呗
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患者
第一个早泄病和房事早泄是一回事么
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裘宇科医生
看怎么定义，
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裘宇科医生
超过三分钟不算早泄
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裘宇科医生
但是基本上要求都很高
患者
也就是低于三分钟是早泄病高于就是房事早泄对么
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患者
因为我刚去看这俩他都写了，病历上
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患者
后来删除了早泄病
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患者
再后来房事早泄也删除了都是肾虚血瘀证，湿热内藴症，肝郁脾虚证，胃痞病，胃食管反流病 这些，但是他病历的细节上会提出早泄，只是主症删除了
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患者
还有一个肾气不足症
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患者
早啊
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裘宇科医生
你好
患者
之前我买过一个鹿角胶我需要吃么。我还没敢吃
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裘宇科医生
每天用个3*
患者
那个怎么使用比较好，
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裘宇科医生
煎汤，或者热锅融化
患者
煎汤这个一般怎么煎
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裘宇科医生
就直接大火煮开，小火炖半个小时，可以放到粥里煮也行
患者
嗯，我买的那个我感觉好假。我在考虑要不要退了
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患者
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患者
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患者
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患者
看不出来是真的假的。
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患者
比如昨天晚上我用开水放进去无法化开然后睡觉，早上起来就自己化开了，然后上边飘了一层白色的。。
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患者
您看着像真的么。。。
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裘宇科医生
抱歉，这个不擅长
患者
**，没事，反正跟我在北京中医院化开的不一样
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患者
北京中医院的是泡不开的，烊化之后第二天也会变成软点的疆
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患者
所以他这个我不敢喝。。。
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患者
那我现在就是，***** 搭配鹿角胶吃，不吃其他，如果能弄到就搭配***和*****一起吃，对么，其他不用吃
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患者
然后，我在按您之前说的准备点白术泡水，对么
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裘宇科医生
好的
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裘宇科医生
可以的
患者
我手脚冰凉和手脚出虚汗汗手汗脚这个怎么解决好一些呢
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患者
我其实最想吃*****，唉很可惜买不到。
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裘宇科医生
用点******
患者
你们身体力行着救死扶伤的箴言和战胜病魔的**，在医师节这天，为您献上我的祝言，祝您**健康。
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限时¥0.1向裘宇科医生咨询