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赵宇
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，心律失常及心力衰竭。
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脚痛，脚踝内侧有血管发青，遇冷痛。 手也痛。遇冷发红痛。 大腿也痛，越冷痛 这是血管有问题吗
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患者
图文问诊
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赵宇医生
你是哪个地方的人啊？你那边平时的温度一般是多少啊？你平时的活动多不多啊？
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赵宇医生
你这个皮肤颜色很正常的，所谓的血管发青其实是皮肤白皙的人静脉很表前，就很清楚，静脉的颜色是深色的。
患者
**人，现在温度室外零下20多度 9月份胸闷的严重，伴有咽喉炎扁桃体炎，鼻窦炎。脊椎痛过一段时间， 9月份出现脚背血管痛，用手按下皮肤，脚背血管从皮肤露出变红。 后来出现关节游走性痛。现在不痛了，但是脚遇冷就痛，小拇指外侧发红，小脚趾痛的时后会有血管发青。 做过喉镜，鼻ct，胸ct，颈椎核磁，胸椎x光。风湿免疫血液检查。
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患者
有时右鼻子连着左胸往上拽的紧绷绷
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患者
心电图，心脏彩超，心肌酶是***做的，当时是有心肌缺血
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患者
天冷脚痛，以前脚内踝那里血管不发青，现在天冷发青还痛
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患者
大腿有一个4厘米长的地方，天冷就痛，是血管炎吗
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患者
9月份一次过敏后，脚，大小腿走路一会就痛，发沉？每天拖着腿走路，胸闷，还上不来气。 现在气到是上来了，左胸还会有痛，
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患者
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患者
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患者
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患者
就是画圈的地方血管发青，拍不清楚
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患者
另外脚踝9月痛，积过液，现在天冷走路就痛
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患者
右脸一抽筋拽的左胸发紧，这是心脏问题吗
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赵宇医生
如果血管炎的话，往往有血管炎的一些症状，而且血管炎确实是可以全身脉管系统都会影响
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赵宇医生
但是心脏的问题，目前心电图能做出一定的判断
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赵宇医生
但是还是要做冠脉造影明确检查
患者
现在关节，大小腿都不痛了， 脚踝处血管发青凸起，天冷脚踝血管会痛，这个是血管炎的症状吗？ 需要做什么检查， 风湿免疫做的血液检查，能排除血管炎吗
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赵宇医生
风湿免疫相关的检查只能对急性发作的诊断，不是急性发作期也不能明确诊断的，还是要根据一些经验和症状临床判断。
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