专业擅长:冠心病心绞痛、心肌梗死,心律失常,房性早搏、室性早搏、房颤,心肌病,心功能不全,高血压,血脂异常、冠心病合并代谢性疾病及糖尿病等疾病的诊断与治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我老母亲78岁,前几天晚上咳嗽,痰里有暗沉的血。我们担心是肺部有问题,给她做了一个胸部平扫CT,呼吸内科的大夫看了,说有点支气管炎。咳血现象怀疑是跟她吃的治*******(达比加群胶囊)有关系,她因房颤在安贞医院做了两次射频消融手术,从出现************
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患者
图文问诊
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李敏医生
超声心动图做了吗,发给我看看
患者
没做
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患者
您看需要做一个么
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李敏医生
超声心动图肯定需要做的
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李敏医生
现在还是房颤吗
患者
偶尔会,心率不超过125
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患者
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患者
这个显示的内容不够吧?
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李敏医生
有房颤的话达比加群不能停药
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李敏医生
而且110mg是相对小量了
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李敏医生
但是如果反复咳血可以换利伐沙班10mg每天一次试试
患者
他的这个检验指标不*好,您看需要调药么
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李敏医生
达比加群不是看这些指标调药的
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李敏医生
只要肾功能正常,达比加群最少应该110mg每天两次
患者
这是阜外大夫的建议,化验结果未见明显异常,凝血指标在可接受的范围。查血一套肿瘤标记物。如果标记物正常,可以考虑换******,一天一次,一次10mg
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患者
您看再进一步检查么
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李敏医生
嗯,可以换药试试
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李敏医生
进一步检查超声心动图看看
患者
除了超声,还有其他要做的么?
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李敏医生
24小时动态心电图
患者
明白
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患者
谢谢您
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李敏医生
嗯嗯,不客气