专业擅长:血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腰穿偶见吞噬红细胞说明什么,这是检查报告
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王晓莉医生
您好!请把结果拍照发给我看看
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王晓莉医生
腰椎穿刺(以下简称腰穿)就是在病人第3、第4腰椎骨之间进针.从蛛网膜下腔抽取2-3毫升脑脊液进行化验检查。蛛网膜下腔是大脑与脊髓和包围他们的颅骨与脊椎管之间的间隙。大脑和脊髓的蛛网膜下腔相通.其中允满的液体即脑脊液,共约150毫升,每天不断产生和吸收,循环不息,处丁动屈平衡。脑脊液是的血液循环经脑室内绒毛样内衬(称脉络从***脑内的毛细血管内皮细胞滤过而生成。因此,对大脑和脊髓病变.特别是早期炎症*通过检查脑脊液即能显示异常。脑和脊髓的许多疾病(炎症、肿瘤等)都会影响脑脊液性质的变化、比如各种脑膜炎患者的脑脊液个白细胞数有小同程度的增加,以致它们的外观呈现不同的改变。其中流行性脑脊能膜炎的细胞数最多.脑脊液外观混浊、呈米汤样改变;结核性脑膜炎和真菌性脑脊液中**氯化物含量明显减少.涂片中可找到各自的病原菌。可见腰穿检查脑脊液对某些脑和脊髓病变的诊断来说,是任何**先进的检查不可取代的。
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王晓莉医生
腰椎穿刺(以下简称腰穿)就是在病人第3、第4腰椎骨之间进针.从蛛网膜下腔抽取2-3毫升脑脊液进行化验检查。蛛网膜下腔是大脑与脊髓和包围他们的颅骨与脊椎管之间的间隙。大脑和脊髓的蛛网膜下腔相通.其中允满的液体即脑脊液,共约150毫升,每天不断产生和吸收,循环不息,处于平衡状态。脑脊液是的血液循环经脑室内绒毛样内衬(称脉络从***脑内的毛细血管内皮细胞滤过而生成。因此,对大脑和脊髓病变,特别是早期炎症,通过检查脑脊液即能显示异常。脑和脊髓的许多疾病(炎症、肿瘤等)都会影响脑脊液性质的变化、比如各种脑膜炎患者的脑脊液个白细胞数有小同程度的增加,以致它们的外观呈现不同的改变。其中流行性脑脊能膜炎的细胞数最多.脑脊液外观混浊、呈米汤样改变;结核性脑膜炎和真菌性脑脊液中**氯化物含量明显减少.涂片中可找到各自的病原菌。可见腰穿检查脑脊液对某些脑和脊髓病变的诊断来说,是任何**先进的检查不可取代的。
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王晓莉医生
脑脊液细胞学检出的单核细胞吞噬红细胞的现象。见于蛛网膜下腔出血等颅内出血性疾病等。
患者
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患者
这是检查报告
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王晓莉医生
稍等在看👀
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王晓莉医生
抱歉!请发原图,模模糊糊无法辨认。
患者
没有原图
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患者
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患者
这是两次的腰穿
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王晓莉医生
请问她是为什么做腰穿?诊断什么病?
患者
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王晓莉医生
患者
初步认为噬血病
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患者
但发烧原因查不出来
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王晓莉医生
骨穿找嗜血细胞比腰穿容易找
患者
共做了两次,这个是今天刚出来,上边的是前一次的
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患者
骨穿已经做了,做了两次结果不一样
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患者
一次发现有吞噬,一次没有
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王晓莉医生
是不是都是高热?肝脾肿大吗?偶见吞噬细胞,一定要结合临床。
患者
这个主要查脑部有没有感染
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患者
最近开始化疗一次了,这几天用**和化疗药,两三天内没有发烧
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王晓莉医生
那是**压住的。
患者
之前都是高烧,39°以上
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王晓莉医生
化疗有效吗?
患者
之前**压不住,还得用一次加强才能不烧
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患者
最近退烧的和加强都不用了,开始用**和化疗药
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患者
我看还是我效果
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王晓莉医生
但是停化疗,可能又会出血上述症状。 嗜血细胞综合征可分为原发生和反应性,潜在疾患**感染、肿瘤、免疫介导性疾病等,由于噬血细胞增多,加速了血细胞的破坏。
患者
前三天用了一次化疗药,这几天配合用**,已经不烧了
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患者
不是原发
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患者
但现在就是找不到原因
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患者
也不是肿瘤
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患者
这个病是不是没有治愈的可能
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王晓莉医生
这个病本身就很难拿到所有的根据。
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王晓莉医生
嗜血综合症,又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。多数患者症状凶险,死亡率高。如果出现中枢神经系统累及以及持续性nk细胞活性降低,预后是比较差的。应用化疗和*****移植治疗,5年的生存率分别为44%和66%。而继发性的噬血细胞综合症,有的可能会自行恢复,但是也有的在短期内急性进展直至死亡。因此,嗜血综合征多数治疗效果是非常差的,治愈的几率比较小。
患者
能给个建议吗
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王晓莉医生
只有化疗。
患者
是不是只要是这个病,病人开始都没有啥感觉,吃饭什么都不影响
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王晓莉医生
*****移植不适合这个年龄段的病人。
患者
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王晓莉医生
是的。
患者
那轻形病人,发现早,也治愈不好
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王晓莉医生
只要是这个病就很难治愈
患者
有没有可能会*续寿命
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患者
轻型的也不能***命吗
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患者
*可怕了
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王晓莉医生
关键还是看她的体质,对化疗的敏感性,和耐药性。
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王晓莉医生
患者
最后怎么做的
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患者
他现在怎么样了
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王晓莉医生
患者
都没查出来,也没有及时化疗,所以耽搁了
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王晓莉医生
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王晓莉医生
患者
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王晓莉医生
患者
那我们现在已经打了一次了
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患者
怎么办
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患者
化疗一般打几次是一个疗程
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王晓莉医生
患者
家属
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王晓莉医生
患者
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患者
那从刚才我给你发的脑脊液中能不能判断出来
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患者
是不是嗜血
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王晓莉医生
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王晓莉医生
抱歉!我要到病房抢救病人。有问题,我回来看到后**时回复。不好意思。
患者
我们现在其他都很好,检查做完了,有些项目疑似比如nk和cd25还有铁
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王晓莉医生
抱歉!我要到病房抢救病人。有问题,我回来看到后**时回复。不好意思。
患者
但有些有不符合,霉又不高
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患者
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王晓莉医生
抱歉!抢救分秒必争
患者
知道了,赶紧忙
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王晓莉医生
抱歉!王主任在抢救两个病人,预估要两至三个小时,我是她的助理。