专业擅长：咳嗽，肺部结节，慢性阻塞性肺疾病，哮喘，肺间质病气管炎、哮喘、咳嗽、鼾症、肺炎、肺纤维化、肺间质病、肺部结节等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
痰中带血，肺部阴影,您好，请问可以帮忙看看检查结果吗？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王小燕医生
非常抱歉，没及时看到您的消息
王小燕医生
我看一下您的资料，然后回复您
患者
患者
患者
患者
王小燕医生
您好，患者55岁女性，从病历中看是痰中带血1月。CT虽然有结节影，但相对较***了更详细的判断患者的情况，需要您补充一些信息
王小燕医生
1、咳嗽明显吗？咳了多长时间？
王小燕医生
2、痰中带血一共几次？
王小燕医生
每天都有痰中带血吗？
王小燕医生
3、有其他不舒服吗？
王小燕医生
4、以前都有什么疾病呢？
王小燕医生
5、除了CT以为，有没有做其他检查？您可以把检查结果都发送给我
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王小燕医生
稍等一下，我回复您
王小燕医生
您好，我收到了您补充的信息，痰中带血，大家一般都会很紧张，但是痰中带血需要鉴别一下血的来源。一般来讲，来自于下呼吸道，也就是支气管和肺部的出血，更需要我们警惕，而来自其他部位的出血，一般问题不是特别严重。
王小燕医生
来自下呼吸道的出血，多数情况下可以通过胸部CT来明确。从您提供的两次CT报告上来看，肺部有小的结节，第1张CT里还提示气管内可见很微小的结节状影。患者本人虽然有咳嗽症状，但是程度很轻，近期有好转的趋势，所以肺部的这些结节和痰中带血很可能并没有直接的关系
王小燕医生
两次CT当中肺部的结节部位大小都不*相同，所以建议2~3个月以后还需要再复查CT，看一下结节的变化趋势
王小燕医生
在这期间，如果出现咳嗽明显加重，痰中带血的频率明显增加，也需要及时去医院进一步的检查
王小燕医生
关于痰中带血到底是什么原因造成的？其实就是鉴别这个血到底是从哪来的
王小燕医生
一般来说有以下几种原因，可能会造成痰中带血，首先牙龈出血混嗯唾液或口腔分泌物当中会造成痰中带血。
王小燕医生
其次有些人在存在咽喉炎的时候，咽喉部粘膜渗血，也可能会造成痰中带血。
王小燕医生
在咳嗽的时候有可能会造成支气管黏膜的毛细血管的破裂损伤，造成痰中偶尔带血，不会出现持续性的出血。
王小燕医生
鼻腔，鼻后道或鼻窦粘膜的轻微渗血，倒流入嗓子，也可能会造成痰中带血。
王小燕医生
患者只是有三次痰中带血，量也不是很多，胸部CT也没有看到肺内有特别异常的病变，可以再继续观察
王小燕医生
您提到有几项检查结果没有回来，这几项血清肿瘤标记物有助于我们评估全身是否存在肿瘤的风险，结果回来以后，您可以再联系我，我们再全面评估一下
患者
患者
患者
王小燕医生
第一个是消炎药，第二个是止血药，第三个是***，有一定去火作用，可以吃。如果症状不重，暂时不吃也可以，可以继续观察看看
患者
患者
患者
患者
王小燕医生
稍等，我看一下然后回复您
王小燕医生
基本都正常
患者
王小燕医生
不客气，没有再咯血了吧？
患者
患者
王小燕医生
那好，咱们再观察看看，都没有问题的话，1-3需要再复查一下CT，因为前两次CT肺内结节变化比较大
王小燕医生
对，先吃消炎药观察看看
患者
患者
王小燕医生
问题不大，没有明显的症状，检查也不是活动性炎症的表现
患者