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张成海
副主任医师肿瘤外科
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京东互联网医院
专业擅长：胃癌，结肠癌，直肠癌及胃肠道间质瘤的根治手术治疗以胃肠道肿瘤的放疗及化疗
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好评率99%
接诊量342
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好,您好,我是一位结肠癌术后患者,以上是病理报告和窥镜检查照片以及手术切除物
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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张成海医生
您好，我是张主任的助手，您可以先告知一下病情及咨询的主要问题，这边为您记录，进一步张主任看到后为您回复。
患者
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患者
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患者
您好
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患者
我是一位结肠癌术后患者
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患者
以上是病理报告和窥镜检查照片以及手术切除物
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张成海医生
您是需要了解后续的治疗方案还是什么呢？
患者
是的呢
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患者
后续的治疗方案
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患者
后续的化疗方案？
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患者
目前这种情况需要化疗吧？
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患者
我是想根据目前的术后情况询问一下下一步的化疗方案。
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患者
*晚了影响你们休息了吧？要是*晚那就再聊吧！
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张成海医生
您好，因临床工作繁忙， 主任会在合适的时间给您回复，请您耐心等候。
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张成海医生
您的需要咨询的问题已经收到并稍后同步给主任，张主任工作繁忙，问诊持续48小时，主任方便的时候会给您回复，请您关注对话**或短信提醒。
患者
OK谢谢！
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患者
刚才网络信号不好！
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患者
早点休息吧！
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张成海医生
抱歉，回复晚了。分期看2B期伴有高危因素，脉管癌栓。按照一般规律需要化疗。
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张成海医生
但是，免疫组化提示微卫星高不稳定，那么，这种情况是不需要化疗的。定期复查就可以了
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张成海医生
为了明确是不是高不稳定，建议上级医院会诊，或者做一个微卫星稳定性的检测，明确是高不稳定，就不用任何化疗。
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张成海医生
为了明确是不是高不稳定，建议上级医院会诊，或者做一个微卫星稳定性的检测，明确是高不稳定，就不用任何化疗。
患者
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患者
我已经做过基因检测
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患者
这个是结果
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张成海医生
那就不用化疗了，需要严格定期复查胃肠镜
患者
我这个病情还有必要去一次北京肿瘤医院做进一步治疗和观察吗？
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张成海医生
必要性不大，复查可以来**复查
患者
大概多久复查一次呢？
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患者
我现在术后刚好一个月。
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张成海医生
术后3月复查
患者
肠胃镜？
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张成海医生
2年内每三月复查一次
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张成海医生
半年时候复查肠镜吧
患者
我的这次病主要是**综合征的关系？
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患者
两年内都需要复查什么项目？血液？还是肠胃镜？
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张成海医生
术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。 复查内容：血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物；胸片或胸部平扫CT；腹盆超声或CT。每年复查一次胃肠镜。
患者
谢谢您的解答，有问题我还可以向您提问吗？
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张成海医生
可以
患者
您好，耽误您一点时间我还想咨询您几个问题：1、***********出院后医院没有给我开任何口服或者注射药品，主治医生就说等待基因检测结果出来以后再做化疗的依据，但是肯定要化疗，在这期间我不需要吃药或者注射类的辅助治疗吗？2、我父母包括其他六个兄弟姐妹（我最小）没有出现其他任何肿瘤疾病，为什么我会检测出**综合征？我怀疑是不是检测机构出现失误呢？
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患者
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患者
您好，耽误您一点时间我还想咨询您几个问题：1、***********出院后医院没有给我开任何口服或者注射药品，主治医生就说等待基因检测结果出来以后再做化疗的依据，但是肯定要化疗，在这期间我不需要吃药或者注射类的辅助治疗吗？2、我父母包括我其他六个兄弟姐妹也都健在也（我最小）没有出现其他任何肿瘤疾病，为什么我会检测出**综合征？对于这个检测结果，检测机构会出现失误呢？
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患者
您好***，我想问一下为什么**综合征患者就不需要进行化疗辅助治疗？
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张成海医生
研究表明微卫星高不稳定化疗的预后还不如不化疗
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张成海医生
可以拿病理到其它肿瘤专科会诊进一步明确是不是高不稳定
限时¥0.1向张成海医生咨询