专业擅长:各系统疾病的病理学诊断和细胞学诊断。尤其擅长妇科系统及消化系统肿瘤性病变的病理学诊断,及各种检查报告单的解读。
more
好评率100%
接诊量1742
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
甲状腺结节,这个可以确诊是甲状腺恶性肿瘤吗
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
曲晓峰医生
您好,稍等一下,我看看报告单
avatar
曲晓峰医生
您好,以前接到过您的这个咨询,您还有什么其他问题吗?
患者
这个可以确诊是甲状腺恶性肿瘤吗
avatar
avatar
曲晓峰医生
您做细针穿刺细胞学检查了吗?
患者
是呀
avatar
患者
avatar
avatar
曲晓峰医生
细针穿刺细胞学检查结果没有发现明显异常,但彩超检查和基因检测结果都提示甲状腺癌的可能性大
avatar
曲晓峰医生
所以不除外由于结节*小,穿刺活检没有取到典型的病变部位
avatar
曲晓峰医生
目前吉大一院的医生是什么意见呢
患者
吉大一说建议手术
avatar
患者
我想咨询您,基因检测算是病理学吗
avatar
avatar
曲晓峰医生
我的意见也是建议手术,在术中做快速冰冻病理学检查,进一步明确诊断
avatar
曲晓峰医生
基因检测也是一种辅助的诊断方式
患者
那属于病理学吗
avatar
患者
快速冰冻病理准确度94%左右
avatar
avatar
曲晓峰医生
是的,快速冰冻病理学检查和常规病理学检查还是存在一定的差别的
患者
有的医生建议是观察
avatar
患者
我查阅资料
avatar
患者
基因检测属于分子病理学
avatar
患者
分子病理学属于病理学的分支
avatar
患者
avatar
avatar
曲晓峰医生
结节比较小,而且甲状腺乳头状癌恶性度比较低,当然也可以再观察看看
患者
avatar
患者
您说我查的这个资料对吗
avatar
avatar
曲晓峰医生
对的
患者
那么可以得出结论基因检测属于病理学
avatar
患者
avatar
avatar
曲晓峰医生
这些资料的说法都是对的
患者
我查阅相关书籍,描述*********突变可以确诊恶性肿瘤
avatar
患者
对吧
avatar
avatar
曲晓峰医生
当然,最终确诊还需要看最后的常规病理学检查结果
avatar
曲晓峰医生
而且好多情况都需要综合评估
患者
但是可以确定是恶性肿瘤,但不能确定是乳头状癌
avatar
患者
这个说法对吗
avatar
avatar
曲晓峰医生
现在的资料可以理解为恶性肿瘤的可能性很大,
avatar
曲晓峰医生
需要最后的病理学检查结果来证实
患者
基因检测就是病理学呀
avatar
avatar
曲晓峰医生
常规病理学
avatar
曲晓峰医生
注意是看肿瘤的组织细胞学形态
患者
那石蜡切片准确率是100%吗
avatar
avatar
曲晓峰医生
也不能说是100%,但可以结合其他的检查结果,综合分析
avatar
曲晓峰医生
可以结合所有的检查资料,做出一个最终的诊断结果
患者
以我现有的资料是否可以做一个最终诊断呢
avatar
avatar
曲晓峰医生
咱们前面已经说过,目前情况看,恶性肿瘤的可能性很大,需要常规病理学检查结果进一步证实
患者
您的意思是还不能确定是恶性肿瘤是吗
avatar
患者
因为 可能性很大 的描述
avatar
患者
按您的意思是医生还是没办法确定的诊断为甲状腺恶性肿瘤是吧
avatar
avatar
曲晓峰医生
在没有最终常规病理学检查结果出来了之前,只能是认为恶性肿瘤的可能性很大
患者
那穿刺到恶性细胞能确诊吗
avatar
患者
细胞病理学
avatar
avatar
曲晓峰医生
如果穿刺出典型的恶性肿瘤细胞,那么也是可以诊断的
avatar
曲晓峰医生
您也不需要纠结*多,从目前情况看,还是建议您手术的。毕竟有很大的恶性肿瘤的可能,手术还是更安全一些
患者
avatar
avatar
曲晓峰医生
你研究的已经很详细了
患者
但是指南里写了fna细胞学穿刺恶性的实际恶性风险97%-99%
avatar
avatar
曲晓峰医生
是的,这是统计学概念
患者
avatar
患者
专家共识里braf基因突变恶性风险为99.8%
avatar
avatar
曲晓峰医生
您在纠结哪方面问题呢
患者
统计学上braf突变准确度高于细胞学穿刺。
avatar
avatar
曲晓峰医生
这样高的风险,已经可以考虑手术了
患者
纠结于您说的基因检测不能确诊恶性肿瘤
avatar
患者
avatar
患者
我先不考虑手术了
avatar
avatar
曲晓峰医生
这两种选择都可以
avatar
曲晓峰医生
和咱们前面说的不矛盾
患者
对,纠结的点还是基因确诊的问题
avatar
avatar
曲晓峰医生
主要还是看你自己的选择
患者
和治疗方案倒是无关
avatar
患者
学术上的探讨
avatar
avatar
曲晓峰医生
学术上还是以指南为准
患者
那您说细针穿刺恶性可以确诊甲癌
avatar
患者
那为啥基因突变您说不能呢
avatar
avatar
曲晓峰医生
抱歉,我说的没有指南上更确切
avatar
曲晓峰医生
以指南为准是对的
患者
那石蜡病理是99.9%吗
avatar
avatar
曲晓峰医生
差不多,准确率很高,但也不是100%
avatar
曲晓峰医生
也和每个医院医生的技术水平有关
患者
存在人因误差
avatar
avatar
曲晓峰医生
是的
患者
所以基因检测诊断恶性加彩超高度恶性推理出确诊恶性肿瘤是可信的
avatar
avatar
曲晓峰医生
可信
患者
我查了相关资料
avatar
患者
基因检测100%准确
avatar
avatar
曲晓峰医生
好的,你查阅的资料也让我涨知识了,谢谢
患者
avatar
患者
厦门艾德的官网介绍基因检测100%
avatar
患者
准确
avatar