avatar
在线
林云华
主任医师泌尿外科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：前列腺癌，肾癌，肾盂癌，膀胱癌，睾丸癌，前列腺增生，前列腺炎，输尿管结石，肾结石，肾上腺腺瘤，肾囊肿，肾上腺增生，泌尿系感染，以及合并心血管疾病的高风险泌尿外科疾病微创手术。
more
好评率100%
接诊量411
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
腹部CT平扫，左侧肾上腺结节,林主任您好，做CT平扫时无意中发现，第二天又做了CT增强，影像诊断为腺瘤，但是泌尿外科的医生看过片子说是像副脾
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
林云华医生
你好，结节有多大？有报告或者CT片子么？
患者
林主任您好，做CT平扫时无意中发现，第二天又做了CT增强，影像诊断为腺瘤，但是泌尿外科的医生看过片子说是像副脾
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
这是CT平扫的结果
avatar
患者
扫描二维码可看到影像，增强的现在没有，我明天发给您
avatar
avatar
林云华医生
左肾上腺像是腺瘤，可以再等等增强片子。平时血压正常吗？
患者
不正常，1**现高血压，吃药能维持正常，体重减了20多斤，现在停药基本正常，但是不稳定忽高忽低
avatar
患者
休息睡眠好就120/80，休息不好就130/85，不*稳定
avatar
患者
血钾去年12月份发现低过一次，其他时间都挺正常的
avatar
avatar
林云华医生
化验过血的肾素，血管紧张素，***，***，儿茶酚胺等等项目么？
患者
儿茶酚胺没有，其他的都化验了
avatar
患者
肾素低，***和**的比值13多
avatar
患者
其余都正常
avatar
患者
尿酸高453
avatar
avatar
林云华医生
结节大小是多少，片子比较小，报告也没写。看样子不到2cm。
患者
增强CT的报告上是12mm
avatar
avatar
林云华医生
可以考虑择期微创手术切除结节，因为或快或慢都会逐渐长大
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
林主任最后的这个是CT增强的报告和影像二维码
avatar
患者
avatar
avatar
林云华医生
avatar
林云华医生
还是像腺瘤，建议择期手术
患者
能看到副脾吗，CT报告上说脾上也有个结节影
avatar
avatar
林云华医生
能看见，不在这个层面
患者
好的，感谢林主任
avatar
avatar
林云华医生
不客气
患者
现在肾上腺腺瘤的手术技术是不是已经非常成熟了，我担心我们这边的技术不行
avatar
avatar
林云华医生
当地手术应该没问题，如果实在有顾虑也可以来*
患者
好的，我再评估下当地的医疗水平，我在*******，家里人给联系了哈医大附属第一医院的修有成主任，我想要么去***要有去**做
avatar
患者
还有想咨询下林主任，我到这个腺瘤性质是原醛还是嗜咯呀，您分析
avatar
avatar
林云华医生
看症状和片子，像是原醛
患者
*****，也叫***，每片10毫*。第一二天，早晚各一片，第三四天早一片晚两片，第五六天早晚各两片，第七八天早两片晚三片。第七天住院。每天要测血压和脉搏，如果心跳超过100，就每天吃倍他乐克50-100毫*。不能吃阿司匹林和含有利血平成份的***。
avatar
患者
林主任我们这边的医生让住院前服用*这个药
avatar
患者
我看这个药主要是用于嗜咯细胞瘤的术前准备呀
avatar
avatar
林云华医生
他们可能怕你是嗜铬细胞瘤，按最坏情况做准备
患者
我要不要提前做个检查，儿茶酚胺和原发性醛固酮增高症
avatar
患者
通过化验可以检查出来吗
avatar
avatar
林云华医生
尽管从经验看，像是腺瘤。但为了更保险当然可以查查，到医院请医生开化验单抽血验尿就可以
患者
我们这边的医生怀疑是嗜咯，因为我低血钾症状不明显
avatar
患者
这有必然联系么
avatar
avatar
林云华医生
我觉得看片子不*像嗜铬细胞瘤。术后看看病理吧。手术都是做微创。
患者
好的，感谢林主任
avatar
限时¥0.1向林云华医生咨询