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齐晓光
副主任医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：专注肺癌，胃肠道肿瘤的诊治，致力于提供与国际接轨的诊疗方案； 擅长肝转移瘤等介入治疗评估，基因检测报告解读，肿瘤免疫治疗，肿瘤营养支持，癌痛等舒缓诊治； 努力做一名有温度，有情怀的医生。
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好评率99%
接诊量1186
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
现在已经确诊胆管细胞癌，当地医生说出现了血性腹水，怀疑有淋巴转移，这种情况下他们无法手术
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患者
图文问诊
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齐晓光医生
您好，谢谢您的信任，我具体看一下您提供的这些资料
患者
我看了一些指南和专家案例，这种情况下是比较有经验的团队是可以进行化疗降期，再进行手术的
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齐晓光医生
如果是血性腹水，提示可能是腹膜转移的
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齐晓光医生
如果是腹膜转移，后续手术切除的机会不大的
患者
医生，这种情况去找外地专家是不是也没有什么意义
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患者
当地医生推荐介入化疗和全身化疗
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患者
但也不知道病人的敏感性如何
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齐晓光医生
是的
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齐晓光医生
而且对于胆管癌来说，化疗有效率也是相对偏低的
患者
那我们需要再确认一下是不是腹膜转移吗，有意义吗？
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患者
我看有些案例说可能就3-4个月了，恶化非常快
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患者
有没有一些靶向药可以使用
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齐晓光医生
需要的
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齐晓光医生
如果是没有腹膜转移，后续还有可能手术切除的
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齐晓光医生
所以目前完整的诊断还是很有必要的
患者
请问您腹膜转移如何明确，我下午问了那位医生两遍，他也没明说，只说大概率考虑
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齐晓光医生
目前胆管癌有一些在研究
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齐晓光医生
抽腹水，送检化验看看是否有肿瘤细胞
患者
每个医院都**力做这个化验吗？
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齐晓光医生
有的
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齐晓光医生
病**化验的
患者
好嘞
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患者
谢谢医生
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齐晓光医生
您客气了
患者
医生您好，腹水送检了，能不能同步开始做介入治疗？是不是不冲突？医生说的介入治疗是往肿瘤里面放化疗药吗？
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齐晓光医生
目前还是全身治疗为主
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齐晓光医生
介入治疗只是局部治疗
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齐晓光医生
目前还是全身治疗为主
患者
我舅还有肾病，全身治疗是不是就是口服化疗药？还是注射化疗药？
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患者
会不会让他变得虚弱？
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齐晓光医生
是否变弱，主要是看体力情况
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齐晓光医生
如果体力情况还可以的话，多数情况下可以耐受的
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齐晓光医生
对于肾病问题，需要治疗前先看看肾功能的情况，如果有肾功能损害，需要先治疗肾功能的
患者
了解了，谢谢医生
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患者
您知道基因检测+靶向药治疗大概需要多少钱吗？
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齐晓光医生
基因检测费用一万到一万五左右的
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齐晓光医生
靶向药物的话，大概费用一个月一到两万的
患者
收到，谢谢医生；之后我可能得买一个您的私人医生服务来沟通～
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齐晓光医生
谢谢您的信任
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